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重疾險可賠付的疾病一般覆蓋那幾種

提問: 假裝失憶 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-樂敏

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學(xué)姐一開始看到的時候也不是很懂,何為重大疾病啊?重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近好多朋友都來問學(xué)姐這是什么意思讓學(xué)姐來講一講,當(dāng)然是可以的啊,我們一起來看看有哪些疾病是重大疾病呢?

學(xué)姐給大家準(zhǔn)備了一篇文章,大家可以先看看,都是很實用的內(nèi)容哦,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定義其實不難理解,主要就是那些導(dǎo)致患者沒法再正常工作和生活的高治療費用且嚴(yán)重病情的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來我就直接讓大家看看有哪28種重大疾病:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。

也正是因為這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品會在其他方面上做小動作,我們在挑選重疾病險的情況下,一沒留意的話就陷進(jìn)保險公司設(shè)的陷進(jìn)里了。

選購重疾險的時候,一定要仔細(xì)地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說一直是把重疾險歸為給付型保險,意思不是說但凡患了重大疾病,保險公司當(dāng)即就能進(jìn)行理賠的。

不一樣的重大疾病,具有不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

如果說這類疾病,你患有前面所說的一些疾病,不論你有沒有進(jìn)行治療,要不要治療,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

有一些特定的疾病,即使確診了保險公司也不能立刻賠付,在醫(yī)院進(jìn)行一定的治療方案,才能對你們進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

針對有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達(dá)到一定的狀態(tài)、程度,才會予以理賠。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,內(nèi)容是很豐富的,學(xué)姐在這就不過多描述了,有意愿購買的朋友看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司會通過將所有疾病分組的方式來降低賠付率。

簡單來說,就是會分幾個組,每個組里包含的重大疾病是不同的,每組里的疾病賠付次數(shù)都是一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

也就是說疾病分組要認(rèn)真,否則影響理賠。這樣的重大疾病險才有購買的必要。如果影響到了其他重大疾病的保障,受到最大影響的可能就是我們的身體健康,只有在不相互影響的前提下,才能算是一款合格的重疾險。

除了疾病分組,重大疾病險還有很多陷阱你一定要知道,詳細(xì)的內(nèi)容學(xué)姐都整理在這篇文章中了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對“多次賠付”這個詞不是很理解,可能有很多人不太懂。

簡潔一點來說,指的是患者首次患重疾得到保險金之后,保單繼續(xù)在有效期內(nèi)不會失效。

萬一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請賠償?shù)摹?/p>

關(guān)于多次賠付,學(xué)姐特意強調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?學(xué)姐在上文有說到疾病分組的問題,就跟多次賠付是相關(guān)的。

有一些重疾險產(chǎn)品,對外銷售時說自己的保險可以多次賠付,可是卻將重大疾病和輕癥混合在一起。

這樣輕癥和重大疾病的保額就會互占,合計起來不超過最高限額。這樣一來,你在理賠時,也許就會發(fā)現(xiàn)每一項疾病的保額都不夠,這樣的多次賠付就只是一個幌子罷了!簡而言之,保障的功能不大。

關(guān)于重大疾病保險多次賠付,學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學(xué)姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,重疾險的購買在我看來還是很重要的,因為根本不知道意外和明天哪個會先到來。

相信經(jīng)過學(xué)姐這次的傳播,大家能有一個更深的認(rèn)識,關(guān)于重疾這方面,對于重疾險有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險時仔細(xì)謹(jǐn)慎,買到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的疾病一般覆蓋那幾種"的圖文回答,望采納!

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