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重大疾病險(xiǎn)可賠付的疾病一般涵蓋哪些種類(lèi)

提問(wèn): 小老弟小老妹 分類(lèi):重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-蒂奇

大家在買(mǎi)重疾險(xiǎn)的時(shí)候,是不是會(huì)看到保障條款中看到保障某某重大疾???學(xué)姐最初看到的時(shí)候也不明白,重大疾病的意思是什么?什么算重大疾?。?/p>

最近好多朋友都來(lái)問(wèn)學(xué)姐這是什么意思讓學(xué)姐來(lái)講一講,學(xué)姐很高興能為大家解答,今天大家就跟著學(xué)姐一起來(lái)了解了解哪些疾病是屬于重大疾?。?/p>

這篇文章學(xué)姐先給大家送上,保證干貨滿(mǎn)滿(mǎn)呢,快過(guò)來(lái)了解吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病的定義其實(shí)不難理解,主要就是那些導(dǎo)致患者沒(méi)法再正常工作和生活的高治療費(fèi)用且嚴(yán)重病情的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面學(xué)姐給大家直觀(guān)的感受一下這28種重大疾病都包括哪些:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。

正因此項(xiàng)硬性規(guī)定,許多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在其他的方面都會(huì)動(dòng)手腳,致使我們?cè)谶x擇重疾病險(xiǎn)時(shí),不多加留意的話(huà)就中了保險(xiǎn)公司的招了。

在挑選重疾險(xiǎn)時(shí),一定要把每一條都看仔細(xì)了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說(shuō)一直是把重疾險(xiǎn)歸為給付型保險(xiǎn),但也不是說(shuō)一旦得了重大疾病,保險(xiǎn)公司當(dāng)即就能進(jìn)行理賠的。

面對(duì)不同種類(lèi)的重大疾病,也有相對(duì)應(yīng)的理賠標(biāo)準(zhǔn);

(1)確診重大疾病即賠

對(duì)于患上這類(lèi)重大疾病疾病,并且出現(xiàn)里面某些疾病的狀況時(shí),不看你治沒(méi)治療,打不打算治療,拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書(shū)即可申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

重大疾病中有某些特定的疾病,保險(xiǎn)公司不能在醫(yī)院確診了以后馬上賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進(jìn)行一個(gè)賠付,比如做了開(kāi)胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對(duì)于一些特定疾病,要達(dá)到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險(xiǎn)理賠的內(nèi)容還很多,在此我就不多做描述了,感興趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司把所有的疾病分組,通過(guò)這樣的放大來(lái)達(dá)到降低賠付率的目的。

簡(jiǎn)單的說(shuō),就是把重大疾病分為幾個(gè)組別,每個(gè)組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

也就是說(shuō)疾病分組要認(rèn)真,否則影響理賠。這才稱(chēng)得上是值得我們購(gòu)買(mǎi)的重大疾病險(xiǎn)。當(dāng)我們購(gòu)買(mǎi)的重大疾病險(xiǎn)都能得到保障,這份重疾險(xiǎn)才算合格。

購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)的陷阱你知道多少?我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,趕快來(lái)看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

“多次賠付”這個(gè)詞在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí)很常見(jiàn)。所以到底是什么意思呢?

說(shuō)的干脆一點(diǎn)呢,就是第一次得了重疾保險(xiǎn)金到手之后,保單繼續(xù)發(fā)揮作用。

萬(wàn)一等待期后又生病了,就條件也是符合的情況,而且你的賠付次數(shù)也沒(méi)有用完的話(huà),是可以繼續(xù)申請(qǐng)賠償?shù)摹?/p>

關(guān)于說(shuō)多次賠付為什么要特別注意呢?上文所說(shuō)的疾病分組就跟它有關(guān)了。

有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外銷(xiāo)售時(shí)說(shuō)自己的保險(xiǎn)可以多次賠付,可是關(guān)于重大疾病和輕癥的賠付次數(shù)卻沒(méi)有進(jìn)行分開(kāi)說(shuō)明。

也就是說(shuō)每組輕癥和重大疾病保額會(huì)互相占有,合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。這樣一來(lái),你在理賠時(shí),也許就會(huì)發(fā)現(xiàn)每一項(xiàng)疾病的保額都不夠,就只是一個(gè)幌子,實(shí)際并沒(méi)有多次賠付!沒(méi)有實(shí)際轉(zhuǎn)移被保人的投保風(fēng)險(xiǎn)。

重大疾病保險(xiǎn)如果有多次賠付的保障下面我寫(xiě)的注意事項(xiàng)請(qǐng)大家要注意一下,都放在下面的這篇文章里了,收藏點(diǎn)起來(lái):

三、學(xué)姐建議

面對(duì)重疾,人們并不是只能坐以待斃的,一份重大疾病保險(xiǎn)可以讓自己和家人有所保障。

相信學(xué)姐這次帶來(lái)的說(shuō)明,大家能夠都重疾有一個(gè)更深的認(rèn)識(shí),對(duì)重疾險(xiǎn)有一個(gè)豐富的認(rèn)知,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)拭目而觀(guān),買(mǎi)到合適的又優(yōu)質(zhì)的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重大疾病險(xiǎn)可賠付的疾病一般涵蓋哪些種類(lèi)"的圖文回答,望采納!

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