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京惠保如何理賠

提問: 回憶城 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萊文

如今新冠變異德爾塔病毒疫情已經(jīng)得到了有效的防控,在昨天北京的新增確診病例為三例,無癥狀感染者為十例,兩種類型確認(rèn)均為境外輸入,而本地并沒有新增確診病例,沒有新增疑似病例,也沒有新增無癥狀感染者。

但是,對于嚴(yán)格進京的防護措施,廣大人民群眾還是要積極落實和配合的。

相信朋友們,因為自己已經(jīng)親身經(jīng)歷了這場沒有刀光劍影的戰(zhàn)役之后,也將保障方面的意識以及疾病方面的防控也漸漸的提高了很多。

這兩年各地方都已經(jīng)推廣了“惠民保”商業(yè)保險政策,由政府站臺,只需要投資幾十塊,最后就可有幾百萬的保額。令人心動地不能停止。

在北京地區(qū)的眾多保險當(dāng)中也包括了一款名叫“惠民保”——京惠保百萬醫(yī)療的保險,那這款保險是真的北京適宜北京人投保嗎,是否可以提供好的保障嗎,我們來做個全面分析吧!

這里有些小伙伴可能沒想通為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險,答案都在這里,一起來瞅一瞅:

一、北京京惠保百萬醫(yī)療險保什么?

我們先來看看這款北京地區(qū)的這款京惠保究竟是什么樣子的:

從上面保障我們可以發(fā)現(xiàn),北京京惠保百萬醫(yī)療險主要包含了兩個保障責(zé)任:

1、住院醫(yī)療費用保障:

在保障期間內(nèi),被保人因為意外住院或者是生病住院,在二甲醫(yī)院以上的住院產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用,經(jīng)由北京市基礎(chǔ)醫(yī)保、大病醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保險報銷后個人需要承擔(dān)的部分,還有一部分醫(yī)療費用是大病醫(yī)療保險,報銷完之后剩下的,可以拿北京京東惠寶作為報銷。

醫(yī)院的費用一年累積下來,免賠額度總共是2萬元,免賠額度以上的費用,只要是符合了相關(guān)的理賠約定。按照100%的保額賠付比例來算的話,最高可得100萬元。

2、特定高額藥品費用保障

京惠保特定高額的藥品以及醫(yī)療費用所保障的內(nèi)容一般為:在保險期間內(nèi),投保人被二級及以上公立醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次得上惡性腫瘤并開具相關(guān)處方,在規(guī)定的醫(yī)院或規(guī)定的藥店購買符合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自費設(shè)定藥品費用。

免賠額為0元是對這部分規(guī)定的高價錢藥品費用的安排,賠付方面的條件都已經(jīng)達(dá)到了要求下,然而按照90%的比例賠付最高賠付額度則為100萬元。

就拿市面上常見的百萬醫(yī)療險保障責(zé)任來說,一般醫(yī)療險、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療、門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門急診都有,保障責(zé)任北京京惠保做的比較容易看。

這幾款便是市面上優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險,大家不妨先去看看,對比的更透徹:

3、增值服務(wù)

增值服務(wù)方面用的比較實惠,北京京惠寶也為我們提供了這些相關(guān)保障,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),合集有18項增值服務(wù),在有了增值服務(wù)之后,可以讓被保人有更加優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務(wù),可以讓就醫(yī)簡單點。

對于不明白商業(yè)醫(yī)療險的增值服務(wù)作用有什么用處的朋友來講,,就可以在下面的文章中了解一下:

二、北京京惠保百萬醫(yī)療險值得買嗎?

那么究竟北京京惠保值不值的買?它具備了“惠民保”普通存在的優(yōu)勢,這也是學(xué)姐在說的:

1、投保門檻低

保京惠京這款保險對戶籍的限制小,只有北京范圍內(nèi)的基本醫(yī)療保險就行,跟不會在乎你是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費醫(yī)療參保人,都能夠參與投保。

并且不限制年齡,小到出生28天的嬰兒,大到上年紀(jì)的老人均可,想投保都有機會。

生病也可以購買這款京惠保,而普通的商業(yè)醫(yī)療險都設(shè)置有嚴(yán)格的健康告知,帶病投保通常會被保險公司拒保。

如果大家有在看其他商業(yè)保險產(chǎn)品,那么一定要先了解下什么是健康告知,避免碰壁:

2、保費實惠

保障一年時間,保費只要79元,價格真的是低到不能再低了,非常實惠,是大家都能承受的價格。

但是,這款京惠保也存在很多劣勢:

1、保障不全面

京惠保的報銷范圍是由醫(yī)保目錄內(nèi)的自費部分控制的,而且對于某些特定藥品費用只保障了17種癌癥種類的藥品,比如百萬醫(yī)療險的優(yōu)勢在于可以保障所有疾病,北京京惠保的保障還存在很多弊端。

但是由于它的保費很實惠,我們就不要太過分要求它的保障內(nèi)容是不是十分完美啦。

2、住院醫(yī)療費用保障免賠額高

北京京惠保的住院醫(yī)療費用保障免賠額就需要2萬塊,簡單概括來說,在我們支付的社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費達(dá)到兩萬元以上時,北京京惠保才因此能夠派上用場。

而且市面上的百萬醫(yī)療險的通常都只有1萬免賠額,甚至其他地區(qū)的“惠民保”免賠額也是1萬元,對比之后,很明顯的是,如果去投保北京京惠保,我們自費的部分就多了。

大家參考一下這篇文章,就知道什么樣的免賠額才是最適合我們的:

但是由于它的保費很實惠,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保-67。}

我們可以把這款北京京惠保作為一款過渡或補充型的保障。

又或者因為身體、年齡原因,別的商業(yè)險也沒辦法投保了,那就可以投保這款京惠保,起碼有個保障。

但從長遠(yuǎn)眼光來看,大家還是去購買一款保障更人性化的百萬醫(yī)療。

以上就是我對 "京惠保如何理賠"的圖文回答,望采納!

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