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單位在平安保險(xiǎn)幫我們買的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),能報(bào)銷牙科的治療費(fèi)嗎?

提問: 瞳忘 分類:補(bǔ)充醫(yī)療

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-菲菲

補(bǔ)充醫(yī)療是相比于基本醫(yī)療來說, 看用人單位和個(gè)人愿不愿意參加。 在單位和職工的基本醫(yī)療已經(jīng)處理好后, 依據(jù)單位或個(gè)人的相關(guān)需求適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。

可以的。不過得是平安規(guī)定好的醫(yī)院里面治療才可以報(bào)銷。關(guān)于補(bǔ)充醫(yī)療的報(bào)銷事項(xiàng)還挺多的,我都寫完放在下面啦,可以具體了解一下。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會互助和社區(qū)醫(yī)療等都是補(bǔ)充醫(yī)療,是基本醫(yī)療的有力補(bǔ)充。 就跟社保商保一樣,存在一種互為補(bǔ)充的關(guān)系,這里我就不再贅述了,想繼續(xù)了解可點(diǎn)擊這里:

現(xiàn)在為員工購買補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)的單位越來越多,不過很多人對補(bǔ)充醫(yī)療如何報(bào)銷是糊里糊涂,接下來我跟大家科普一下:

1.補(bǔ)充醫(yī)療是一年交一次,可以交今年、不交明年的, 只有交的那一年可以報(bào)銷,不交就不可以去報(bào)銷。

2.在平時(shí)醫(yī)療買藥補(bǔ)充醫(yī)療都可以報(bào)銷, 醫(yī)療報(bào)銷得住院滿三天才可以報(bào)銷。

3.補(bǔ)充醫(yī)療具有一定報(bào)銷的范圍, 生育、整容等都不讓報(bào)銷, 一般一半是公司交的,自己給一半。

4.有的朋友已經(jīng)繳納補(bǔ)充醫(yī)療, 看病時(shí)要收好病歷、清單和發(fā)票。 有病歷、清單要蓋章、發(fā)票才可以報(bào)銷, 三者不可或缺哦。

5.接著把自己的病歷、清單、發(fā)票帶齊然后到人資部進(jìn)行報(bào)銷,需要填寫相關(guān)表格和提供銀行卡號,大約一個(gè)月左右會收到報(bào)銷費(fèi)用了。

有些朋友看到這里總算對補(bǔ)充醫(yī)療有了大概了解了,為了讓您有更全面的掌握,醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)問題體貼的我早已給您備上, 可以參考一下:

以上就是我對 "單位在平安保險(xiǎn)幫我們買的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),能報(bào)銷牙科的治療費(fèi)嗎?"的圖文回答,望采納!

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  • 【輝】
      補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷通常需要3個(gè)月。   補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。   與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,來提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。   基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾,而是互為補(bǔ)充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。   補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:   起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元。   起付標(biāo)準(zhǔn)為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250元;一級醫(yī)院350元;二級醫(yī)院500元;三級醫(yī)院700元。   起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,在不同級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的支付比例:   1、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民   社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):統(tǒng)籌基金支付70%,個(gè)人承擔(dān)30%;一級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付60%,個(gè)人承擔(dān)40%;二級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人承擔(dān)50%;三級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付40%,個(gè)人承擔(dān)60%。   2、少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。   兩種門診大病費(fèi)用可報(bào)銷   門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。   門診治療特殊病種:統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人負(fù)擔(dān)50%;門診治療慢性?。阂粋€(gè)年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過350元的,超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付,統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。
  • 要交?!秱€(gè)人所得稅法實(shí)施條例》第二十五條按照國家規(guī)定,單位為個(gè)人繳付和個(gè)人繳付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金,從納稅義務(wù)人的應(yīng)納稅所得額中扣除。所以不是基本的不能扣除。《財(cái)政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)企業(yè)所得稅政策問題的通知》(財(cái)稅〔2009〕27號)規(guī)定,自2008年1月1日起,企業(yè)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分,在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除。所以,企業(yè)為個(gè)人繳納的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)的部分,不得稅前扣除?!敦?cái)政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金有關(guān)個(gè)人所得稅政策的通知》(財(cái)稅〔2006〕10號)規(guī)定,企事業(yè)單位按照國家或省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定的繳費(fèi)比例或辦法實(shí)際繳付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),免征個(gè)人所得稅。個(gè)人按照國家或省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定的繳費(fèi)比例或辦法實(shí)際繳付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),允許在個(gè)人應(yīng)納稅所得額中扣除。企事業(yè)單位和個(gè)人超過規(guī)定的比例和標(biāo)準(zhǔn)繳付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)將超過部分并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入,計(jì)征個(gè)人所得稅。就是說,企事業(yè)單位按照國家或省級人民政府規(guī)定的繳費(fèi)比例或辦法,實(shí)際繳付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)和住房公積金,免征個(gè)人所得稅。而財(cái)稅〔2006〕10號文件中的免稅項(xiàng)目,不包括補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。因此,企業(yè)為職工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)征收個(gè)人所得稅。來源于網(wǎng)絡(luò)
  • 山貓??
    1、五險(xiǎn)一金: “五險(xiǎn)”指的是五種保險(xiǎn),包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);“一金”指的是住房公積金。 2、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn): 是相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
  • 黃珺
    生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后 18 個(gè)月內(nèi),向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理,申辦時(shí)應(yīng)填報(bào)《職工生育待遇申領(lǐng)表》,并提供以下資料: 計(jì)劃生育行政部門核發(fā)的生育證明; 生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計(jì)劃生育手術(shù)記錄等原始材料; 嬰兒出生證。 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起 15 個(gè)工作日內(nèi)對用人單位提供的資料進(jìn)行審核,審核完成后將生育保險(xiǎn)費(fèi)用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給職工。 用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)參保手續(xù)的,職工發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。 報(bào)銷需要帶的材料有: 醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)單; 本人身份證或社會醫(yī)療保障卡; 本人有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行卡; 本人的病歷本; 生產(chǎn)收費(fèi)原件; 費(fèi)用明細(xì)單; 出院小結(jié)。最好準(zhǔn)生證也一起帶上。如由他人代領(lǐng),需帶上代領(lǐng)人的身份證。
  • 佳佳
    不會吧,我們這里是交合作醫(yī)療的錢,沒聽說有補(bǔ)充險(xiǎn)啊
  • 書香
      回答一部分,也是我對后面政策的解讀(關(guān)于新規(guī)定實(shí)時(shí)報(bào)銷的我沒找到,也不清楚)   1.門急診一年累計(jì)花費(fèi)的起付線為2000(第四十條一),設(shè)你的門急診花費(fèi)為x,那么醫(yī)保為你報(bào)銷錢數(shù)為0.5*(x-2000)。條件是2000<x<42000。即上限為4萬2千元。   2.《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》里面所說的“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”和現(xiàn)實(shí)中我們說的“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”(即你們公司給你上的)根本不是一個(gè)概念。   前者其實(shí)應(yīng)該叫做“大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金”,是醫(yī)保的一部分,該互助資金負(fù)責(zé)兩個(gè)部分的報(bào)銷金額,一是前面第1條說的門急診2000到42000的那一部分,二是住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷超過17.886萬元(根據(jù)第三十二條,2009年北京平均工資44715元)之后的部分,這部分錢報(bào)銷70%,最高能給你10萬元。   后者是商業(yè)保險(xiǎn),找平安保險(xiǎn)公司這一類的公司買的,目的是補(bǔ)充《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》規(guī)定不報(bào)銷的部分。即x42000這一部分。根據(jù)保險(xiǎn)公司給的規(guī)定不同,有的商險(xiǎn)還管2000<x<42000這一部分(因?yàn)檫@一部分醫(yī)保只報(bào)50%)以及醫(yī)保報(bào)銷金額超過最高上限27.886萬元之外的部分。具體的還是要看你們公司選的商險(xiǎn)的細(xì)則了。   總的來說,因?yàn)樯绫S衅鸶毒€、報(bào)銷比例、上限的限制,有定點(diǎn)醫(yī)院的限制,有一些自費(fèi)藥和治療費(fèi)的限制,有免責(zé)的限制(如犯罪、自殘、交通事故等),因此需要商業(yè)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),并且國家針對企業(yè)上補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)有優(yōu)惠政策,企業(yè)給員工上補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)也不是很大負(fù)擔(dān)。   北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定  ?。?001年2月20日北京市人民政府第68號令公布   根據(jù)2003年12月1日北京市人民政府第141號令第一次修改   根據(jù)2005年6月6日北京市人民政府第158號令第二次修改)   目 錄   第一章 總則   第二章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金   第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶   第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇   第五章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)   第六章 醫(yī)療管理   第七章 組織管理和監(jiān)督   第八章 法律責(zé)任   第九章 附則   第一章 總 則   第一條 為了保障職工和退休人員患病時(shí)得到基本醫(yī)療,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本規(guī)定。   第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員適用本規(guī)定。   用人單位及其職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體時(shí)間由市勞動(dòng)和社會保障行政部門(以下簡稱市勞動(dòng)保障行政部門)規(guī)定。   第三條 市勞動(dòng)保障行政部門主管全市醫(yī)療保險(xiǎn)工作,組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度,負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查。   區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查。   市和區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),具體經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)工作。   第四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的原則?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的保障水平應(yīng)當(dāng)與本市社會生產(chǎn)力發(fā)展水平以及財(cái)政、用人單位和個(gè)人的承受能力相適應(yīng)。   第五條 本市在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度,實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法,企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。   第六條 結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立,積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,用比較低廉的費(fèi)用,為職工和退休人員提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。   第二章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金   第七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)以收定支,收支平衡。   第八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:  ?。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);  ?。ǘ┞毠€(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);  ?。ㄈ┗踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的利息;   (四)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;   (五)依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其它資金。   第九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。   第十條 職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。   職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。   職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費(fèi)工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。   無法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。   第十一條 本規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。   本規(guī)定施行后參加工作,累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的,按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù),按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員,享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。   本規(guī)定施行前參加工作施行后退休,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿前款規(guī)定年限的,由本人一次性補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定,職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國家規(guī)定的,視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。   第十二條 用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。   第十三條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門會同市財(cái)政部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。   第十四條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)職工上一年月平均工資,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)。   第十五條 用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開戶銀行以"委托銀行收款(無付款期)"的結(jié)算方式按月扣繳。   職工個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由用人單位按月從本人工資中代扣代繳。   第十六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌,分級管理,全部納入社會保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。   基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要??顚S?,不得擠占或者挪用,不得用于平衡財(cái)政收支。   第十七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年籌集的部分,按銀行活期存款利率計(jì)息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息,按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息;存入社會保障基金財(cái)政專戶的沉淀基金,比照3年期零存整取儲蓄存款利率計(jì)息,并不低于該檔次利率水平。   第十八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險(xiǎn)預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。   第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶   第十九條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工和退休人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(以下簡稱個(gè)人帳戶)。   第二十條 個(gè)人帳戶由下列各項(xiàng)構(gòu)成:   (一)職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);  ?。ǘ┌凑找?guī)定劃入個(gè)人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);  ?。ㄈ﹤€(gè)人帳戶存儲額的利息;  ?。ㄋ模┮婪{入個(gè)人帳戶的其它資金。   第二十一條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人帳戶:  ?。ㄒ唬┎粷M35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶;  ?。ǘ?5周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶;  ?。ㄈ?5周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶;   (四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶;  ?。ㄎ澹?0周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人帳戶。   前款所列標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金收支情況需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門會同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。   第二十二條 個(gè)人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計(jì)息。   第二十三條 個(gè)人帳戶的本金和利息為個(gè)人所有,只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn),但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。   職工和退休人員死亡時(shí),其個(gè)人帳戶存儲額劃入其繼承人的個(gè)人帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人;沒有繼承人的,個(gè)人帳戶存儲額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。   第二十四條 失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人帳戶停止計(jì)入,余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。   第二十五條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動(dòng)時(shí),只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,不轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲額;跨區(qū)、縣或者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲額。   第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇   第二十六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算,不得互相擠占。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶分別支付。   第二十七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。   基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的具體辦法,由市勞動(dòng)保障行政部門會同有關(guān)部門另行制定。   第二十八條 個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用:  ?。ㄒ唬╅T診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;  ?。ǘ┑蕉c(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;  ?。ㄈ┗踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;  ?。ㄋ模┏^基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。   個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。   第二十九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用:  ?。ㄒ唬┳≡褐委煹尼t(yī)療費(fèi)用;  ?。ǘ┘痹\搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;   (三)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。   第三十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用:  ?。ㄒ唬┰诜潜救硕c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;  ?。ǘ┰诜嵌c(diǎn)零售藥店購藥的;  ?。ㄈ┮蚪煌ㄊ鹿?、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;  ?。ㄋ模┮虮救宋?、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;   (五)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;   (六)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;  ?。ㄆ撸┌凑諊液捅臼幸?guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。   第三十一條 企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用,按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。   第三十二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。   第三十三條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。   第三十四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門會同市財(cái)政部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后,由市勞動(dòng)保障行政部門發(fā)布。   第三十五條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定結(jié)算期。   結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間,惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時(shí)間設(shè)定。   第三十六條 在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)院等級和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān):  ?。ㄒ唬┰谌夅t(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:   1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;   2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;   3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。   (二)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:   1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;   2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;   3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。  ?。ㄈ┰谝患夅t(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:   1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;   2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;   3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。  ?。ㄋ模┩诵萑藛T個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。   但基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過本規(guī)定第三十三條規(guī)定的最高支付限額。   本條第一款所列基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門會同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。   第五章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)   第三十七條 建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金按比例支付職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過一定數(shù)額的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用和超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)的醫(yī)療費(fèi)用。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其職工和退休人員應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)用互助,但實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。   大額醫(yī)療費(fèi)用互助辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會同市財(cái)政部門制定。   第三十八條 大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由用人單位和個(gè)人共同繳納。用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的1%繳納,職工和退休人員個(gè)人按每月3元繳納。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在每月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。   大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金不足支付時(shí),財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。   大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金繳費(fèi)比例、繳費(fèi)金額需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門會同市財(cái)政部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。   第三十九條 大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金實(shí)行全市統(tǒng)籌,單獨(dú)列帳,納入社會保障基金財(cái)政專戶,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金計(jì)息辦法計(jì)息。   大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一籌集、管理和使用。   第四十條 大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付:  ?。ㄒ唬┞毠ぴ谝粋€(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過2000元的部分,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%,個(gè)人支付50%。  ?。ǘ┩诵萑藛T在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%,個(gè)人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%,個(gè)人支付20%。  ?。ㄈ┐箢~醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額為2萬元。  ?。ㄋ模┞毠ず屯诵萑藛T在一個(gè)年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費(fèi)用,惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%,個(gè)人支付30%。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付最高數(shù)額為10萬元。   大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門會同市財(cái)政部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。   第四十一條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在本企業(yè)職工工資總額4%以內(nèi)的部分,列入成本。   補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會同市財(cái)政部門制定。   第四十二條 國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇,具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會同市財(cái)政部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。   第四十三條 對于享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障的職工和退休人員,在個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用上給予照顧。   本市設(shè)立特困人員醫(yī)療救助資金,有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施,多方籌集資金,解決特困人員因醫(yī)療費(fèi)支出過大造成的困難。   第六章 醫(yī)療管理   第四十四條 本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度。按照"就近就醫(yī)、方便管理"的原則,職工和退休人員可選擇3至5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由所在單位匯總后,報(bào)單位所在地區(qū)、縣社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌確定。定點(diǎn)??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為全體參保職工和退休人員共同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。   職工和退休人員患病時(shí),按照規(guī)定持醫(yī)療保險(xiǎn)憑證到本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,也可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師開具的處方到定點(diǎn)零售藥店購藥。   第四十五條 愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,可以向勞動(dòng)保障行政部門提出申請,對符合條件的,由市勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店,核發(fā)資格證書,并向社會公布。取得定點(diǎn)資格并被確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的,與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議。   定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理辦法,由市勞動(dòng)保障行政部門會同市財(cái)政、衛(wèi)生、中醫(yī)管理和藥品監(jiān)督等部門制定。   第四十六條 有關(guān)部門對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市規(guī)定的價(jià)格政策和標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定,建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。   第四十七條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或者設(shè)置專職人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體工作,嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的管理規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),制定并執(zhí)行常見病診療常規(guī),建立醫(yī)療質(zhì)量效益綜合評估標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確提供參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員門診、急診、住院和單病種等有關(guān)資料。   第四十八條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)配備人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體工作,遵守國家和本市有關(guān)藥品管理的規(guī)定,建立藥品質(zhì)量保證制度,做到供藥安全、有效。   第四十九條 門診、急診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人支付的部分,以及在定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用,由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會同市財(cái)政、衛(wèi)生部門另行制定。   第五十條 改革城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),方便人民群眾就醫(yī)。通過引入競爭機(jī)制,抑制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長,減輕人民群眾和社會的負(fù)擔(dān)。建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度,實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理和藥品集中招標(biāo)采購制度,加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的監(jiān)管。   第七章 組織管理和監(jiān)督   略   第八章 法律責(zé)任   第五十八條 用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金,致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金未能按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶,職工和退休人員不能享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,用人單位應(yīng)當(dāng)賠償職工和退休人員由此造成的損失。   第五十九條 用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者不按照規(guī)定申報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù),致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)漏繳、少繳,或者不按照規(guī)定代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。   第六十條 用人單位不按照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門按照國務(wù)院《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定進(jìn)行處罰。   第六十一條 用人單位騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回被騙取的基金,并由勞動(dòng)保障行政部門對該用人單位處騙取金額1倍以上3倍以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。   第六十二條 參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人弄虛作假騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,或者轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷的藥品謀取不當(dāng)利益,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還,并對該個(gè)人處騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金額1倍以上3倍以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。   前款行為未造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,勞動(dòng)保障行政部門可以對該個(gè)人處1000元以下罰款。   第六十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一,造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,應(yīng)當(dāng)賠償損失,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,可以并處5000元以上2萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格:   (一)將未參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金或者大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付的;  ?。ǘ?yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金或者大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付的;  ?。ㄈ⒎羌痹\、搶救病人的費(fèi)用列入急診、搶救項(xiàng)目支付的;   (四)將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的病人進(jìn)行住院治療,或者故意延長病人住院時(shí)間,或者掛名住院、作假病歷的;  ?。ㄎ澹┡灿盟藗€(gè)人帳戶的;  ?。┡撟骷?、調(diào)換藥品的;   (七)采取其它手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金的。   有前款行為之一,但未造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,勞動(dòng)保障行政部門可以對該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處5000元以下罰款。   第六十四條 定點(diǎn)零售藥店有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門處以1000元以上2萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其定點(diǎn)零售藥店資格:   (一)不按照外配處方出售藥品的;  ?。ǘ┎话凑胀馀涮幏絼┝颗渌幍?;   (三)將外配處方用藥換成其它物品的。   第六十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療、藥品、物價(jià)等管理規(guī)定的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)提請有關(guān)部門處理;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其定點(diǎn)資格。   第六十六條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,致使醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令其追回;情節(jié)嚴(yán)重的,依法給予行政處分。   第六十七條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員不履行職責(zé)、不按照規(guī)定支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,由勞動(dòng)保障行政部門對其進(jìn)行批評,并責(zé)令其改正;造成嚴(yán)重后果的,依法給予行政處分。   第六十八條 勞動(dòng)保障行政部門、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,由勞動(dòng)保障行政部門追回?fù)p失的醫(yī)療保險(xiǎn)基金;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚未構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分。   第六十九條 單位或者個(gè)人挪用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,按照國務(wù)院《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第二十八條的規(guī)定處理。   第九章 附 則   第七十條 離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會同有關(guān)部門制定,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。   第七十一條 城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工參照本規(guī)定執(zhí)行。   第七十二條 本規(guī)定自2001年4月1日起施行。
  • 人杰地靈
    如果您有社保的的話在增加的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)就叫做補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)!
  • 股Boss Dog
    補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就是傳說中的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。 報(bào)銷原則同當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)是一致的:藥品范圍、醫(yī)院范圍、理賠事項(xiàng)都一樣。 社保是有起付線和報(bào)銷比例的,那么有兩部分錢社保是報(bào)不了的,一是起付線一下的錢(北京門診社保起付線1800元)。二是社保報(bào)銷之后的剩余部分(1800以上按70%報(bào)銷,那么剩下的30%社保是不管的),那么商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)就是針對這部分社保報(bào)不了的費(fèi)用來進(jìn)行報(bào)銷。也就是說讓你的起付線低了,報(bào)銷比例高了,一句話“可以報(bào)銷的費(fèi)用多了!”
  • 泰康-周璟
    根據(jù)《條例》規(guī)定的生產(chǎn)安全事故等級標(biāo)準(zhǔn),特別重大、重大、較大和一般火災(zāi)的等級標(biāo)準(zhǔn)分別為: 特別重大火災(zāi)是指造成30人以上死亡,或者100人以上重傷,或者1億元以上直接財(cái)產(chǎn)損失的火災(zāi); 重大火災(zāi)是指造成10人以上30人以下死亡,或者50人以上100人以下重傷,或者5000萬元以上1億元以下直接財(cái)產(chǎn)損失的火災(zāi); 較大火災(zāi)是指造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下重傷,或者1000萬元以上5000萬元以下直接財(cái)產(chǎn)損失的火災(zāi); 一般火災(zāi)是指造成3人以下死亡,或者10人以下重傷,或者1000萬元以下直接財(cái)產(chǎn)損失的火災(zāi)。
  • 只想靜靜的吃喝玩樂
    小諾解答:您好! 看了上述情況,你們家是典型的80后2+1+4家庭,經(jīng)濟(jì)壓力在各類物價(jià)飛速上升不斷增加了,建議你們先做好醫(yī)療方面的保障,尤其是老人小孩的,當(dāng)然自家的經(jīng)濟(jì)支柱也絕不能忽視的,目前我國的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要有企業(yè)型,商業(yè)型,社會互助型和社區(qū)型等多種形式,并且不同的保險(xiǎn)公司,保障項(xiàng)目和金額也是有所區(qū)別的,所以也要仔細(xì)看清楚再進(jìn)行購買,還要知道補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的。
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