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重大疾病險可賠付的重疾一般是什么病癥

提問: 初衷告終 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質回答

學霸說保險-藍大

我們去購置重疾險的時候,應該對保障條款中保障某某重大疾病都有印象吧?學姐剛開始看到的時候也是百思不解,重大疾病的意思是什么?怎樣的病才算重大疾病呢?

最近好多朋友都來問學姐這是什么意思讓學姐來講一講,這完全不是問題嘛,今天大家就跟著學姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾???

學姐先為大家獻上一篇文章,保證實用性是很強的哦,趕緊收藏起來吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病通俗來說,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治療費用和較重的病情影響難以再正常開展的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

那學姐讓大家近距離的感受一下有哪28種疾病是屬于重大疾病的:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

調查結果向我們揭示了,這28種疾病就占據(jù)了高發(fā)疾病的絕大部分,是95%以上。

由于這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,我們在挑選重疾病險的情況下,一不小心就掉進了保險公司的陷阱里。

選購重疾險的時候,一定要仔細地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說重疾險是屬于給付型保險,但不是一患重大疾病,保險公司就能馬上賠付。

類型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

如果說這類疾病,你患有前面所說的一些疾病,不論你有沒有進行治療,有沒有計劃治療,一收到醫(yī)院的申請書就可以馬上申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進行一個賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于有些特殊的疾病,舉例的話就像腦膜炎后遺癥這種,進行理賠要視具體的疾病狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

重疾險理賠的相關內容是相當多的,在這里我就不一一贅述了,有興趣的話可以看這個:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

說簡單點,就是會將不同的重大疾病分到不同的組,每個組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。這才算是值得購買的重大疾病險。同時也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎之上,才可以說是一份不錯的重疾險。

重疾險要注意的除了疾病分組,還有這些,想要購買的朋友們不妨先看看學姐整理的這篇文章,都是精華哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產(chǎn)品會經(jīng)常出現(xiàn)一個詞——“多次賠付”,這個詞究竟是什么含義?

說的干脆一點呢,就是第一次得了重疾保險金到手之后,保單繼續(xù)發(fā)揮作用。

要是在間隔期后又生病了,并且條件是符合的,直到你的賠付次數(shù)用盡之前,都可以再次申請理賠的。

為什么要注意多次賠付呢?這就涉及到上文所說的疾病分組的問題。

市面上有一些重疾險產(chǎn)品,打著多次賠付型的旗號,可是卻將重大疾病和輕癥混合在一起。

導致輕癥也會占重大疾病的保額,合計起來不超過最高限額。那么每一項疾病的保額可能都不夠用了,這樣算來,并不是真的多次賠付,只是一個幌子!沒有實際轉移被保人的投保風險。

有關重大疾病保險的多次賠付,下面這些事請大家一定要注意,如果你想繼續(xù)學習這些知識,那就收藏起來吧:

三、學姐建議

為了能夠應對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,為了自己和家人的保障建議購一份重疾險。

相信通過學姐這次的分析,對重疾大家能有一個更深的認識,對于重疾險也有了更高層次的理解,做到在挑選重疾險時精挑細選,買到跟為自己量身定做一般的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病險可賠付的重疾一般是什么病癥"的圖文回答,望采納!

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