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重大疾病保險可賠付的疾病是什么病癥

提問: 撩妹大隊(duì)長 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-羅拉

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學(xué)姐起初看到了也是不知所云的,究竟什么是重大疾病?哪種疾病才算得上是重大疾病呢?

許多小伙伴也是來找學(xué)姐幫忙讓學(xué)姐出來解答,這是完全可以的哦,今天大家就跟著學(xué)姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾???

學(xué)姐先為大家獻(xiàn)上一篇文章,都是很實(shí)用的內(nèi)容哦,快來看看吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,嚴(yán)重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴(yán)重且費(fèi)用高的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面學(xué)姐給大家直觀的感受一下這28種重大疾病都包括哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實(shí)都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

這項(xiàng)硬性規(guī)定致使不少重疾險產(chǎn)品都對產(chǎn)品的其他方面做了些手腳,造成在我們購買重疾病險的這種情況下,一不小心就掉進(jìn)了保險公司的陷阱里。

在購置重疾險時,我們一定要看清楚不要被蒙騙了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說重疾險就是給付型保險,不是說只要確診重大疾病的話,保險公司就即刻理賠。

每一種重大疾病,都有和它一一對應(yīng)的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

針對這類疾病,只要有前面所說的這類疾病的名稱,不論你有沒有進(jìn)行治療,有沒有安排治療的想法,一收到醫(yī)院的申請書就可以馬上申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

有一些特定的疾病,即使確診了保險公司也不能立刻賠付,要是采取了一定的治療措施,就可以給予理賠,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

針對一些特別的疾病,進(jìn)行理賠的標(biāo)準(zhǔn)要看疾病到達(dá)的狀態(tài)、程度,比如有腦膜炎后遺癥。因?yàn)檫@有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠的內(nèi)容還很多,學(xué)姐在這就不過多描述了,有意愿購買的朋友看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡單點(diǎn)講,就是重大疾病會被分成幾個組,每個組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進(jìn)行分組的重疾險,這種重大疾病險才真正的值得入手。同時也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎(chǔ)之上,才能算是一款合格的重疾險。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?詳細(xì)的內(nèi)容學(xué)姐都整理在這篇文章中了,看完就知道了:

3. 重大疾病多次賠付要注意

“多次賠付”這個詞在購買重疾險時很常見。具體是什么意思呢?

通俗一點(diǎn)來說呢,意思是首次患重疾拿到保險金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會失效。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請賠償?shù)摹?/p>

關(guān)于多次賠付,學(xué)姐特意強(qiáng)調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?這就事關(guān)疾病分組的問題了。

有一些重疾險產(chǎn)品,會標(biāo)注自己的保險是多次賠付型的,但是沒有將重大疾病和輕癥分開來。

導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計(jì)起來不超過最高限額。那么每一項(xiàng)疾病的保額可能都不夠用了,這不是真正的多次賠付,只是一個幌子!保障也不實(shí)在。

對于多次賠付的重大疾病險,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,如果你想繼續(xù)學(xué)習(xí)這些知識,那就收藏起來吧:

三、學(xué)姐建議

重疾險可以減緩重疾帶來的沖擊感和無力感,使生活更加有保障,一份重疾險既可以使自己安心又可以帶來保障何樂而不為呢?

相信學(xué)姐這次帶來的說明,大家能對重疾都有一個更清楚的認(rèn)知,對于重疾險有更高層次的分析能力,在挑選重疾險時保持小心謹(jǐn)慎,買到保障全又便宜的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險可賠付的疾病是什么病癥"的圖文回答,望采納!

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