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深圳職工大病保險(xiǎn)怎么辦理

提問: 委屈的哭哭 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-芳芳

大病醫(yī)保是社會(huì)保險(xiǎn)中醫(yī)療保障的一部分,如果不清楚新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的區(qū)別,可以閱讀我之前的文章:

大病醫(yī)保是當(dāng)大病患者產(chǎn)生高費(fèi)用的醫(yī)療支出在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后進(jìn)行二次報(bào)銷的一種制度安排。

挺多人都在問大病醫(yī)保是保哪些疾病,其實(shí)全國(guó)各地都沒有對(duì)大病醫(yī)保的“大病”做一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),但目前大致兩種報(bào)銷的方式來規(guī)范:

1.按疾病病種參與報(bào)銷。例如有些省份有明確大病醫(yī)保涵蓋的病種。如下圖:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。高額醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保報(bào)銷后,可在大病醫(yī)保進(jìn)行第二次報(bào)銷。

這兩種方式都有一個(gè)共同的前提,那就是:參加了醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且這些需要報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用要“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”。想知道大病醫(yī)保的參保條件和報(bào)銷比例等其他內(nèi)容的話,閱讀文章內(nèi)容完整版:

然而,大病醫(yī)保依然也要在醫(yī)保三目錄的制約下,比如一些進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥這些就沒辦法進(jìn)行報(bào)銷了。

況且,因?yàn)樯≡斐傻氖杖霌p失,還有后期康復(fù)需要的費(fèi)用和日常生活開銷等都是大病醫(yī)保不能解決的部分。

如果想要這部分的費(fèi)用也能報(bào)銷,可能投保重疾險(xiǎn)會(huì)更適合你。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠付。這筆賠付款沒有用途方面的制約,所以保額只要買得夠,就能多方面地使用這筆錢。

市面上的重疾險(xiǎn)有很多,買到好的不容易,我篩選出目前市面上高性價(jià)比的重疾險(xiǎn),感興趣可以看看:

以上就是我對(duì) "深圳職工大病保險(xiǎn)怎么辦理"的圖文回答,望采納!

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  • 秋莎
    地都被征用了沒有分紅找誰去。淄博市職工有大病保險(xiǎn)了農(nóng)民還在期盼
  • 楊二五三??
    需要,大病保險(xiǎn)越早買越好。因?yàn)椋?1、健康體免體檢; 2、年齡小費(fèi)率低; 3、杠桿高保障時(shí)間長(zhǎng)。
  • 竹子熊熊
    平安重大疾病是在保單承保日起,有90天的等待期,也就是說90天后才有賠付。
  • An 鍾 錋
    新農(nóng)合報(bào)銷程序:參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心?!靶罗r(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。住院補(bǔ)償:報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病補(bǔ)償:鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報(bào)銷的特殊病種,以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn)。特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對(duì)癥處理,一般輔助治療不列入報(bào)銷范圍。
  • 草莓
    保險(xiǎn)并非買一項(xiàng)就包圓的,有大病險(xiǎn),還需一般醫(yī)療(小病)及意外險(xiǎn),保障才較全面。建議購還本醫(yī)療險(xiǎn)。
  • 倩碧
    購買保險(xiǎn)應(yīng)該講究先保險(xiǎn)后理財(cái)?shù)脑瓌t,應(yīng)該優(yōu)先完善個(gè)人保障,在考慮理財(cái)保險(xiǎn)。所以建議優(yōu)先購買大病險(xiǎn),越早投保,保費(fèi)越劃算,如果年齡過大購買大病險(xiǎn)不僅核保更嚴(yán)格,還可能會(huì)出現(xiàn)保費(fèi)倒掛的現(xiàn)象。
  • 熠de
    農(nóng)村醫(yī)保和居民醫(yī)保現(xiàn)在全國(guó)許多地方合并了,統(tǒng)稱為居民醫(yī)保。它的繳費(fèi)模式是今年繳費(fèi)明年用,即2020年繳納的醫(yī)保實(shí)際是2021年的。所以你2019年繳納的農(nóng)村大病保險(xiǎn),2020年了完全可以使用報(bào)銷,走正常報(bào)銷程序就可以了。
  • 呂星儀
    能,但是注意跟醫(yī)生說病史,不要說幾年前的,咬死就剛剛,原來沒感覺,病歷很重要,一般大病保險(xiǎn)是180天生效,只要生效,就能理賠記住不要亂說以前怎么樣
  • 吳樹昌
      您好!   購買合適自己的商業(yè)保險(xiǎn),確實(shí)是需要依據(jù)個(gè)人的實(shí)際、職業(yè)、身體健康等情況進(jìn)行實(shí)際的判斷分析的。   依據(jù)您的基本需求情況,您不妨可以選擇:人保壽險(xiǎn)精心優(yōu)選定期壽險(xiǎn) (http://www.hzins.com/product/health/detal-121.html),保障額度可自由選擇,希望可以滿足您的具體保障需求。   總體而言,對(duì)于個(gè)人來說,投保合適的商業(yè)保險(xiǎn),保障應(yīng)是第一位的。因此,建議首先考慮意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)等產(chǎn)品,在保障和經(jīng)濟(jì)能力足夠的情況下,再可考慮適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老保障。   具體保額和保費(fèi)的支出要從實(shí)際出發(fā),保額設(shè)計(jì)一般為年收入的10倍,保費(fèi)支出一般為年收入的1/10。   為了方便您購買合適自己的商業(yè)保險(xiǎn),推薦您可以參考:百度經(jīng)驗(yàn)——工薪階層如何買保險(xiǎn)好?http://jingyan.baidu.com/article/0bc808fc97a0fe1bd585b963.html
  • 尛厡
    您好,建議先給小孩辦一份少兒醫(yī)療險(xiǎn),有意外和住院的保障,可以作為醫(yī)保的補(bǔ)充。另外在給小孩買教育險(xiǎn)的同時(shí),請(qǐng)認(rèn)真檢視一下大人的保障是否充足,不知道您的萬能險(xiǎn)的保額是多少,有沒有附加住院醫(yī)療,因?yàn)榇笕司褪切『⒌谋kU(xiǎn),其實(shí)大人儲(chǔ)蓄型的重疾險(xiǎn)同樣可以為小孩存教育金。參考:平安開心寶貝少兒卡! 一般人的家庭收入分配圖 一年幾百元的意外和住院醫(yī)療保障計(jì) 平安家庭智勝人生重疾醫(yī)療養(yǎng)老保障... 
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