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重疾覆蓋哪幾項(xiàng)

提問: 華麗的邂逅 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-保羅

在購(gòu)買重疾險(xiǎn)的時(shí)候,大家都有看到過保障條款中的保障某某重大疾病對(duì)吧?一開始學(xué)姐看到這幾個(gè)字也會(huì)摸不著,重大疾病是什么意思啊?重大疾病囊括的范圍是什么?

許多小伙伴也是來(lái)找學(xué)姐幫忙讓學(xué)姐出來(lái)解答,學(xué)姐當(dāng)然很樂意為大家解答啊,我們先來(lái)看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

接下來(lái)這篇文章請(qǐng)大家先看一看,保證干貨滿滿呢,快保存下來(lái)吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病不難理解,主要指一些治療費(fèi)用又高病情又嚴(yán)重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

依據(jù)調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中95%以上的疾病都由這28種疾病占據(jù)了。

正因此項(xiàng)硬性規(guī)定,許多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在其他的方面都會(huì)動(dòng)手腳,導(dǎo)致我們購(gòu)買重疾病險(xiǎn)的時(shí)候,稍不留心就隨了保險(xiǎn)公司的意了。

購(gòu)買重疾險(xiǎn)的話,我們一定要謹(jǐn)慎看清楚再買。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說一直是把重疾險(xiǎn)歸為給付型保險(xiǎn),但不是一患重大疾病,保險(xiǎn)公司都能立刻賠付的。

針對(duì)不同的重大疾病,作出不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對(duì)于患上這類重大疾病疾病,并且出現(xiàn)里面某些疾病的狀況時(shí),無(wú)論你要不要接受醫(yī)院治療,有沒有安排治療的想法,醫(yī)院開具申請(qǐng)書拿到手可以立刻申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

就像有一些特定的疾病,即使醫(yī)院確診了保險(xiǎn)公司也不能立馬進(jìn)行賠付,要是采取了一定的治療措施,就可以給予理賠,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對(duì)于有些特殊的疾病,舉例的話就像腦膜炎后遺癥這種,進(jìn)行理賠要視具體的疾病狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險(xiǎn)理賠,還有海量的內(nèi)容,在這里的話我就不多做講解了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分組要留心

只要是疾病都會(huì)被分組,保險(xiǎn)公司就是這樣來(lái)降低賠付率的。

簡(jiǎn)單的說,就是把重大疾病分為幾個(gè)組別,各個(gè)組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

所以,將惡性腫瘤單獨(dú)分為一組,并且把高發(fā)重大疾病分別分組,這才是我們?cè)撡I的重大疾病險(xiǎn)。這樣才不會(huì)影響其他重大疾病的保障,這樣的重疾險(xiǎn)才配得上一個(gè)“好”字。

除了疾病分組,重大疾病險(xiǎn)還有很多陷阱你一定要知道,不如先參考一下學(xué)姐整合的資料,看完就知道了:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一個(gè)詞——“多次賠付”,你是如何理解這個(gè)詞的呢?

通俗一點(diǎn)來(lái)說呢,意思是首次患重疾拿到保險(xiǎn)金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會(huì)失效。

如果在間隔期后再次患病,并且符合條件,就可以向保險(xiǎn)公司再次申請(qǐng)理賠,直到賠付次數(shù)用完。

可是為什么學(xué)姐要著重強(qiáng)調(diào)注意多次賠付呢?這就跟疾病分組的問題有關(guān)系了。

有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,會(huì)標(biāo)注自己的保險(xiǎn)是多次賠付型的,可是卻沒有區(qū)分重大疾病和輕癥。

這樣輕癥和重大疾病的保額就會(huì)互占,合計(jì)起來(lái)不超過最高限額。那么可能就會(huì)存在保額不夠用的情況了,不管是針對(duì)哪一項(xiàng)疾病來(lái)說,這樣的多次賠付是毫無(wú)意義的!簡(jiǎn)而言之,保障的功能不大。

有關(guān)重大疾病保險(xiǎn)的多次賠付,還有一些事項(xiàng),學(xué)姐都寫在這篇文章里,學(xué)姐總結(jié)了一些心得請(qǐng)記得收藏:

三、學(xué)姐建議

面對(duì)重疾,人們并不是只能坐以待斃的,重疾險(xiǎn)的購(gòu)買在我看來(lái)還是很重要的,因?yàn)楦静恢酪馔夂兔魈炷膫€(gè)會(huì)先到來(lái)。

學(xué)姐準(zhǔn)備的這次科普可以給大家?guī)?lái),大家能對(duì)重疾都有一個(gè)更清楚的認(rèn)知,對(duì)于重疾險(xiǎn)的類型做到心中有數(shù),做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)仔細(xì)謹(jǐn)慎,買到跟為自己量身定做一般的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重疾覆蓋哪幾項(xiàng)"的圖文回答,望采納!

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