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普惠健康保生存保險金怎么賠

提問: 時間莽離 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質回答

學霸說保險-夏天

“北京普惠健康保”開始火爆了!

近期,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康?!克⑵亮耍S多人都表示“買了”“投了”……

保障的十分全面是這款火爆北京票圈的產品的優(yōu)勢所在,不僅能夠有最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務,符合北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的人都可以投保。

聽到這個消息,不少人前來跟學姐聊,北京普惠健康保保障好不好?值得種草嗎?假如你已然投保了百萬醫(yī)療險,這款產品是否需要進一步投保?

還不算太晚,學姐告訴你評估結果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一樣,先看一看產品保障圖:

北京普惠健康保

通過此圖可以看出,北京普惠健康保設有醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內外高額特藥責任這三個保障,最高300萬的保障僅需一個人一年交195塊錢!

這個保障力度和保障內容看上去真的可以啊,接下來咱們詳細了解一下它的長處和短處,到底值不值得我們投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,只需滿足一個條件:目前屬于北京醫(yī)保在保人員,就可投保!

據我們所知,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知大都非常嚴格,假使身體開始出現(xiàn)亞健康狀態(tài),或有既往病史、或年紀較大,亦或是從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險產品格外有難度。

但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:

首先,北京普惠健康的投保年齡范圍超廣,完全沒有要求,相當于說無論你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,換句話說,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很簡單,允許帶病投保,比較常見的疾病的人群也是允許參保的,像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等。不僅僅不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據合同要求得到一定的理賠!

從這個觀點來看,北京普惠健康就相當人性化了,投保的條件也不需要太大的門檻,滿足很多人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任以及海內外高額特藥責任保障。

首先,普惠健康醫(yī)保目錄內責任所涵蓋的保障內容有住院和門診個人自付費用,如果想要報銷,就要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最高可賠付100萬元/年。健康群體償付比例是80%,特定既往癥人群賠付比例為40%。

同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多將賠付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

而且一些特殊的藥品都包含在了海內外高額特藥責任之中,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國內惠民常用抗癌和地產藥品,之外還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

從這個觀點來看,能夠滿足到不少人對醫(yī)療保障的要求,保障范圍廣,保障全面,且賠付力度比較高。

優(yōu)點三:性價比高

要了解,市面上不少醫(yī)療險保費的多少是根據年齡、身體狀況來決定的。

20歲出頭的人群投保醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額??墒请S著不斷增長的年齡,保費也會有小范圍的上漲。比如中老年朋友添置一份百萬醫(yī)療保險,也許要上千塊,甚至更加多。

因此從保費來看,北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年,就能夠贏得最高300萬的保障,對處于中老年這個群體的人,性價比是相當高呀。

所以,北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴的,在競爭力方面,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更有優(yōu)勢。這款產品真的十全十美嗎?

學姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:

>>>免賠額較高

在一定數(shù)額內免除賠償責任的,就叫免賠額。大概的說,倘若某款百萬醫(yī)療險規(guī)定的免賠額是一萬元,只有當被保人支出的必要醫(yī)療費超過了一萬元,對超過部分進行報銷。

通常來說不會出現(xiàn)很高的免賠額,可以對更大范圍的醫(yī)療費用進行報銷,從被保人的角度來看,是更好一些的。當前市面上做的棒的醫(yī)療險產婆娘,免賠額都比較人性化,醫(yī)療險的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。

縱觀北京普惠健康保:

醫(yī)保內責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么觀察的話,此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,而免賠額提高了,理賠的門檻也就變高了,對被保人來說就不是特別友好了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來說,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等好處,但仍有免賠額較高等不足。

如果是已經配置了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,可以先看看是否還需補充醫(yī)療的,不需要的話,那么北京普惠健康保這個產品就可以不用再購買了。

不過如果你是屬于亞健康人群,做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險的這些朋友,大可考慮這款產品,為自己增添一份比較全面可靠的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "普惠健康保生存保險金怎么賠"的圖文回答,望采納!

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