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重大疾病保險(xiǎn)可賠付的重疾一般覆蓋哪些種類(lèi)

提問(wèn): 恰巧再遇 分類(lèi):重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-欣怡

在我們選購(gòu)重疾險(xiǎn)的過(guò)程里,都見(jiàn)過(guò)保障條款中所寫(xiě)的保障某某重大疾病吧?學(xué)姐一開(kāi)始看到的時(shí)候也不是很懂,重大疾病到底是什么?重大疾病又包括哪些疾病呢?

近來(lái)也是有很多人私信讓學(xué)姐出來(lái)答疑解惑,學(xué)姐當(dāng)然很樂(lè)意為大家解答啊,我們先來(lái)看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

那學(xué)姐給大家先行奉上一篇文章,內(nèi)容十分豐富哦,趕緊來(lái)看一看吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,嚴(yán)重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴(yán)重且費(fèi)用高的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

調(diào)查結(jié)果向我們揭示了,這28種疾病就占據(jù)了高發(fā)疾病的絕大部分,是95%以上。

正因此項(xiàng)硬性規(guī)定,許多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在其他的方面都會(huì)動(dòng)手腳,導(dǎo)致我們購(gòu)買(mǎi)重疾病險(xiǎn)的時(shí)候,一不留心的話就進(jìn)了保險(xiǎn)公司設(shè)的套中了。

在挑選重疾險(xiǎn)時(shí),一定要把每一條都看仔細(xì)了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說(shuō)重疾險(xiǎn)是給付型保險(xiǎn),意思不是說(shuō)但凡患了重大疾病,保險(xiǎn)公司就能馬上賠付。

類(lèi)型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對(duì)于這類(lèi)疾病,只要患有某些疾病,無(wú)論你是否治療,實(shí)際上有沒(méi)有進(jìn)行治療,只要拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書(shū)立馬就可以申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

就像有一些特定的疾病,即使醫(yī)院確診了保險(xiǎn)公司也不能立馬進(jìn)行賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進(jìn)行一個(gè)賠付,比如做了開(kāi)胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達(dá)到的狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險(xiǎn)理賠的內(nèi)容還很多,在這里我就不一一贅述了,有意向的朋友可以參考:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司把所有的疾病分組,通過(guò)這樣的放大來(lái)達(dá)到降低賠付率的目的。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是會(huì)將重大的疾病分成幾個(gè)組,每個(gè)組別的疾病只能賠付一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨(dú)為一組,高發(fā)重大疾病的不同類(lèi)型也必須分別分組。這才是我們?cè)撡I(mǎi)的重大疾病險(xiǎn)。這樣才不會(huì)影響其他重大疾病的保障,才能算是一款合格的重疾險(xiǎn)。

疾病分組只是其一,還有很多陷阱需要避免,想要購(gòu)買(mǎi)的朋友們不妨先看看學(xué)姐整理的這篇文章,看完就知道了:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí)會(huì)經(jīng)??吹?ldquo;多次賠付“這四個(gè)字,你是如何理解這個(gè)詞的呢?

通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō),指的就是第一次患重大疾病拿到保險(xiǎn)金后,保單也不會(huì)失效。

萬(wàn)一等待期后又生病了,就條件也是符合的情況,是可以再次獲賠的,不過(guò)賠付次數(shù)是有限制的。

為什么學(xué)姐要強(qiáng)調(diào)對(duì)于都次賠付要格外注意呢?這就跟疾病分組的問(wèn)題有關(guān)系了。

目前有部分重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外宣傳自己有多次賠付的保障,可是卻沒(méi)有區(qū)分重大疾病和輕癥。

這樣輕癥會(huì)占重大疾病的保額,重大疾病會(huì)占輕癥的保額,合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。也就意味著可能會(huì)導(dǎo)致每一項(xiàng)疾病的保額都不夠用,這樣的多次賠付是沒(méi)什么用的!保障也沒(méi)有保障到實(shí)處。

關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)里面的多次賠付保障,下面這些事請(qǐng)大家一定要注意,都放在下面的這篇文章里了,收藏點(diǎn)起來(lái):

三、學(xué)姐建議

為了能夠應(yīng)對(duì)重疾帶來(lái)的措手不及,建議投保一份重疾險(xiǎn),為了不讓自己平靜的生活被打破,購(gòu)買(mǎi)一份重疾險(xiǎn)是十分正確的選擇。

相信學(xué)姐精心準(zhǔn)備的有關(guān)這次的科普,大家能對(duì)重疾有一個(gè)更清楚的認(rèn)知,對(duì)于重疾險(xiǎn)也有了更高層次的理解,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)仔細(xì)謹(jǐn)慎,買(mǎi)到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重大疾病保險(xiǎn)可賠付的重疾一般覆蓋哪些種類(lèi)"的圖文回答,望采納!

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