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重大疾病險保障的重疾一般覆蓋那些種類

提問: 大叔系女子 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-凱文

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學姐一開始看到的時候也不是很懂,重大疾病的意思到底是啥?怎樣的病才算重大疾病呢?

有好多小伙伴都來咨詢學姐這方面的問題讓學姐來講解一下,學姐很高興能為大家解答,接下來學姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾病?

先給大家看一篇文章,保證實用性是很強的哦,趕緊存起來哦:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的定義其實不難理解,主要就是那些導致患者沒法再正常工作和生活的高治療費用且嚴重病情的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

那學姐讓大家近距離的感受一下有哪28種疾病是屬于重大疾病的:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

這項硬性規(guī)定致使不少重疾險產(chǎn)品都對產(chǎn)品的其他方面做了些手腳,致使我們在選擇重疾病險時,稍不注意就會掉進保險公司挖好的坑中。

選購重疾險的時候,一定要仔細地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說重疾險是給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司都能立刻賠付的。

針對不同的重大疾病,作出不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

對于患上這類重大疾病疾病,并且出現(xiàn)里面某些疾病的狀況時,不管你是不是想要治療,實際上有沒有進行治療,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,要進行一定的治療,后續(xù)公司才能進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

像腦膜炎后遺癥這樣特定的疾病,就要看是否達到了一定的狀態(tài)、程度,才會決定是否賠付。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠的內(nèi)容還很多,在這里的話我就不多做講解了,有興趣的話可以看這個:

2. 重大疾病分組要留心

所有的疾病都會被保險公司分組,以此來降低賠付率。

說簡單點,就是會將不同的重大疾病分到不同的組,各個組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,需要進行疾病分組也就是惡性腫瘤為一組,六種高發(fā)重大疾病分別分組。這種重大疾病險才真正的值得入手。如果影響到了其他重大疾病的保障,受到最大影響的可能就是我們的身體健康,只有在不相互影響的前提下,這份重疾險才算合格。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?詳細的內(nèi)容學姐都整理在這篇文章中了,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

“多次賠付”這個詞在購買重疾險時很常見。所以到底是什么意思呢?

言簡意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險金后,保單同樣保持效力。

事實上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請賠償?shù)摹?/p>

為什么要注意多次賠付呢?這就事關(guān)疾病分組的問題了。

有一些重疾險產(chǎn)品,對外銷售時說自己的保險可以多次賠付,但是對于重大疾病和輕癥卻沒有分開來說明。

這樣輕癥和重大疾病的保額就會互占,合計起來不超過最高限額。那么可能就會存在保額不夠用的情況了,不管是針對哪一項疾病來說,這樣的多次賠付就只是一個幌子罷了!簡而言之,保障的功能不大。

如果重大疾病保險有多次賠付的保障,還有一些事項,學姐都寫在這篇文章里,下面這篇文章都是精髓,請記得收藏:

三、學姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,為了不讓自己平靜的生活被打破,購買一份重疾險是十分正確的選擇。

相信學姐精心準備的有關(guān)這次的科普,大家能對重疾都有一個更清楚的認知,對于重疾險有更深的判斷力,做到在挑選重疾險時精挑細選,買到跟為自己量身定做一般的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病險保障的重疾一般覆蓋那些種類"的圖文回答,望采納!

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