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重疾險保障的重疾覆蓋什么病癥

提問: 白水 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-耀云

我們在買重疾險時,保障條款中的保障某某重大疾病應該都看到過的吧?學姐最初看到的時候也不明白,重大疾病到底是什么?哪種疾病才算得上是重大疾病呢?

近來也是有很多人私信讓學姐出來答疑解惑,學姐很高興能為大家解答,今天大家就跟著學姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾?。?/p>

學姐先為大家送上一篇文章,有很多都是用得上的哦,快來收藏吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費且嚴重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

接下來我就直接讓大家看看有哪28種重大疾?。?/p>

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

依據(jù)調(diào)查結果,高發(fā)重疾中95%以上的疾病都由這28種疾病占據(jù)了。

很多重疾險產(chǎn)品都因為這項硬性規(guī)定對產(chǎn)品的其他方面搞了些小動作,致使我們在選擇重疾病險時,一不小心就掉進了保險公司的陷阱里。

在選擇重疾險的時候,我們一定要保持警惕哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說重疾險是給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司當即就能進行理賠的。

針對不同的重大疾病,作出不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

類似于患上重大疾病疾病,如果有出現(xiàn)前面說到的疾病癥狀,對于你接沒接受治療,有沒有計劃治療,有醫(yī)院的申請書就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

有一些特定的疾病,即使確診了保險公司也不能立刻賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進行一個賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

針對有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達到一定的狀態(tài)、程度,才會予以理賠。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

重疾險理賠的相關內(nèi)容是相當多的,在這里的話我就不多做講解了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進行分組。

簡單來講,就是說每個組別里包含的重大疾病都是不同的,每組里的疾病賠付次數(shù)都是一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

那么重疾險就不值得買,如上述就必須將惡性腫瘤單獨分為一組,高發(fā)重大疾病分別分組。值得我們購買的應該是這樣的重大疾病險。這樣才不會影響其他重大疾病的保障,這份重疾險才算合格。

除了疾病分組,重大疾病險還有很多陷阱你一定要知道,不如先參考一下學姐整合的資料,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對“多次賠付”這個詞不是很理解,具體是什么意思呢?

說的干脆一點呢,就是第一次得了重疾保險金到手之后,保單繼續(xù)發(fā)揮作用。

萬一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,在賠付次數(shù)沒用完之前,是可以繼續(xù)申請理賠的。

關于多次賠付,學姐特意強調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?上文所說的疾病分組就跟它有關了。

目前有部分重疾險產(chǎn)品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,可是關于重大疾病和輕癥的賠付次數(shù)卻沒有進行分開說明。

這樣輕癥和重大疾病的保額就會互占,合計起來不超過最高限額。那么每一項疾病的保額可能都不夠用了,這樣的多次賠付是毫無意義的!于消費者而言,這樣的保障效果不是很大。

對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學姐建議

人們面對重疾也不是無能為力的,為了不讓自己平靜的生活被打破,購買一份重疾險是十分正確的選擇。

相信通過學姐這次的科普,對重疾大家能有一個更深的認識,對于重疾險有更全面的認識,做到在挑選重疾險時拭目而觀,買到仿佛為自己定制的重疾險。

以上就是我對 "重疾險保障的重疾覆蓋什么病癥"的圖文回答,望采納!

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