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大病保險

提問: 與我共夢 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-瓏文

社會保險中的醫(yī)療保障包括了大病醫(yī)保,如果對新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保還有疑問,這篇文章可以幫助你:

大病醫(yī)保是什么呢?其實就是大病患者在治病過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用不僅可以在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險進行報銷,還可以在大病醫(yī)保進行補償報銷。

我看到很多的提問都是關(guān)于大病醫(yī)保保什么疾病的問題,其實目前全國各地都沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“大病”的病種是哪些,總體來看,規(guī)定報銷的范圍有兩種方式:

1.按疾病病種參與報銷。比如一些省份是明確規(guī)定了大病醫(yī)保的病種。以山東為例:

2.按醫(yī)療費用大小參與保險。經(jīng)由醫(yī)保報銷過的高額費用可使用大病醫(yī)保再次報銷。

這兩種方式有一個一樣的前提條件,都是要參加了醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,并且醫(yī)療費用需要“符合居民醫(yī)療保險報銷范圍”的相關(guān)要求才可以進行報銷。關(guān)于大病醫(yī)保如何參保、能報銷多少這些內(nèi)容我放在另外的文章里了,如果想知道的話可以看看這篇文章:

但是,大病醫(yī)保和醫(yī)保一樣,它的報銷范圍受到三目錄的限制,比如一些進口藥、特效藥、抗癌藥這些就沒辦法進行報銷了。

況且,因為生病造成的收入損失,還有后期康復(fù)需要的費用和日常生活開銷等都是大病醫(yī)保不能解決的部分。

假如希望這方面的費用有保險可以一并負擔(dān),可以考慮購買重疾險。重疾險是在發(fā)生大病后提供的保障,保險公司會在被保險人罹患保險合同規(guī)定的重大疾病后進行理賠。這筆賠付款是不受用途限制的,故而保額要盡量高,才可以支持多方面的費用。

市面上重疾險有很多,想買到好的不容易,貼心的我?guī)湍銈儨?zhǔn)備了質(zhì)高價低的重疾險寶藏資料:

以上就是我對 "大病保險"的圖文回答,望采納!

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相關(guān)視頻:大病保險

  • 鄖西鴻源便利店鄧紅
    能把細節(jié)說的更詳細寫嗎?看能不幫你解決
  • 獅子妞igo
    商業(yè)養(yǎng)老險,簡單說下,25歲例子: 1、選擇投資理財分紅型的養(yǎng)老險,長期可觀的收益率是比較可觀的! 2、假設(shè)辦理一份理財分紅的養(yǎng)老險,保額5萬元,保障終身的,存15年,共存8萬!每3年返還保額的8%,終身返還!那么您到59歲時賬戶內(nèi)有35萬元,60歲開始領(lǐng)取養(yǎng)老金每年兩萬元,20年共領(lǐng)取40萬元,80歲時賬戶中還有16萬,到100歲賬戶里有55萬元! 3、附加定期還本型重疾險和綜合性意外住院醫(yī)療險!包含所有意外住院醫(yī)療事故的報銷!沒有報銷次數(shù)限制。
  • 1.
    大病統(tǒng)籌是今年社保新開發(fā)的保險責(zé)任, 基本醫(yī)療報銷公式:【住院總費用-乙類自費項目-全自費項目-床位費自費項目-基本醫(yī)療之外的費用-起付線】*報銷比例(年齡不同比例不同,初始通常為85%)。 大病統(tǒng)籌報銷公式:【自付部分(基本醫(yī)療報銷后剩余的部分)-全自費項目-基本醫(yī)療之外的費用-起付線】*77% 通常醫(yī)院結(jié)賬時,兩個報銷責(zé)任會同時理算的,如出院時已報銷,可參照報銷后給到病人的“基本醫(yī)療支付結(jié)算表” 望采納~~
  • cindy
    基本醫(yī)療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫(yī)療保障水平?;踞t(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納。大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度屬于基本醫(yī)療保險的補充形式。采取“互助互濟,風(fēng)險共擔(dān);保證基本醫(yī)療,克服浪費;國家、企業(yè)、個人三者合理負擔(dān)。”的原則,實行基金制度。大病醫(yī)療統(tǒng)籌費由用人單位與參保人員共同繳納?;踞t(yī)療保險與大病醫(yī)療保險的區(qū)別:1、大病統(tǒng)籌只針對自然疾病,保障范圍狹小,免賠責(zé)任較多。如工傷、職業(yè)病、意外事故均不在保障范圍內(nèi)。2、自費項目較多。大病統(tǒng)籌的自費項目包括:勞保醫(yī)療公費醫(yī)療規(guī)定的自費藥品費用;掛號費、出診費、伙食費、特別營養(yǎng)費、佳院保護費、特護費、嬰兒費、空調(diào)費、急救車費、會診費等;醫(yī)療咨詢費、醫(yī)療保險費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費;出國探親、考察、培訓(xùn)期間所發(fā)生的醫(yī)藥費用;器官移植時器官移植源所需要費用;特種檢查、特種治療費用;超過10元的床位費;試驗性、科研性的藥品和醫(yī)療費用。3、大病統(tǒng)籌合同醫(yī)院限兩家,有一定的局限性。4、后期報銷費用壓力較大。商業(yè)醫(yī)療保險是由個人繳納保費,依照個人風(fēng)險情況一體裁衣,自由選擇的一種保險,是商業(yè)保險公司在合同規(guī)定范圍內(nèi)承擔(dān)賠償與給付責(zé)任的一種合同行為。
  • 若塵
    深圳社保檔次的區(qū)別也就是在醫(yī)保了,一、二、三檔待遇各有不同,深圳一檔醫(yī)保是繳費最多的,當(dāng)然待遇也是最好的!那么,深圳一檔醫(yī)保哪些疾病可以報銷?報銷范圍是什么?報銷范圍1、個人賬戶用于支付門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、在定點零售藥店購買醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)藥品的費用。2、連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險年度內(nèi)個人自付費用超過深圳市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付70%,70歲以上80%。3、個人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費用:本人在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費用本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用以及其他規(guī)定的費用注意:享受前款規(guī)定待遇的參保人不享受以下待遇:基本醫(yī)療保險一檔參保人在深圳市定點社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付,但以下項目費用除外:①口腔科治療費用;②康復(fù)理療費用;③大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費用;④市政府規(guī)定的其他項目費用。3.基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn):4918元/月)5%的,超過部分可用于支付以下費用:①本人在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費用;②本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;③本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用;④國家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費用。深圳醫(yī)療保險一檔定點社康中心報銷待遇1.基本醫(yī)療保險一檔參保人在深圳市定點社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付,但以下項目費用除外:①口腔科治療費用;②康復(fù)理療費用;③大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費用;④市政府規(guī)定的其他項目費用。2.基本醫(yī)療保險一檔參保人在深圳市定點醫(yī)療機構(gòu)門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,80%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。深圳基本醫(yī)療保險一檔門診大病待遇1.參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:①慢性腎功能衰竭門診透析;②列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;③惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;④血友病專科門診治療;⑤再生障礙性貧血??崎T診治療;⑥地中海貧血專科門診治療;⑦顱內(nèi)良性腫瘤??崎T診治療;⑧市政府批準(zhǔn)的其他情形
  • 蘇小寶
    各地政策待遇不一樣,目前醫(yī)保參保人員是不需要個人再繳大病醫(yī)療保險費的。建議你直接向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門咨詢當(dāng)?shù)卮蟛”kU繳費情況,也可撥打當(dāng)?shù)厣绫W稍兎?wù)熱線電話12333咨詢。
  • Liu Sir 
    大家在購買保險時,會發(fā)現(xiàn)一個非常有意思的現(xiàn)象:明明兩款重疾險看著保障內(nèi)容相差不大,但保費的差距卻非常大,這究竟是為什么呢?是不是保費越高的重疾險越好? 平安保險相較于一些保險公司而言產(chǎn)品定價較高,而平安福系列重疾險屬于平安的王牌產(chǎn)品,價格就更高了。最近平安福2019版升級為2019Ⅱ版,修補了幾個老版本中的槽點,但沒有新的升級亮點,價格卻又漲了,變得更貴了!今天就拿它舉例子,來深扒一下關(guān)于保費的那些事兒。 康樂一生2019對比平安福2019Ⅱ 為了與平安福2019Ⅱ進行對比,我們選了一款在保險網(wǎng)上熱銷并被消費者稱為“性價比之王”的康樂一生2019重疾保險,來看看這兩款產(chǎn)品的保障內(nèi)容和保費差距究竟有多大。 重疾保障方面,兩者賠付比例差不多,但康樂一生2019前10年可額外賠付30%保額,重疾保障更充足;輕癥保障方面,兩者都是賠付3次,但康樂一生2019賠付保額會遞增,最高可賠付120%保額,而平安福2019Ⅱ每次賠付20%保額,最高也才賠付60%保額,這個差距就很大了。兩款重疾險從整體保障上來看,康樂一生2019版更好一些。 至于保費對比,兩者的差距就更大了!男性投保,康樂一生2019比康樂一生2019保費高了64%;女性投保,平安福2019Ⅱ比康樂一生2019高了82%。尤其是女性保費,平安福2019Ⅱ竟然比康樂一生2019高出了將近一倍! 無論從保障內(nèi)容還是從保費上來看,康樂一生2019重疾保險性價比更高,更值得消費者購買。 那么,無論是保障內(nèi)容還是保費上,平安福都不如康樂一生,為什么會定價那么高呢?是不是便宜的重疾險都有什么隱藏的坑呢?要想解決這些疑問,還得從重疾險保費的構(gòu)成談起。 重疾險保費的構(gòu)成因素 一般來講,我們購買一份保險所交的保費,由以下幾個因素構(gòu)成: 1、純保費 什么是純保費?舉個例子:你在奶茶店點了一杯奶茶,花費15元。其中,制作奶茶的茶葉原料、果糖、牛奶、椰果珍珠等材料成本共5元錢,這部分就相當(dāng)于保險中的純保費。 純保費又分為風(fēng)險保費和儲蓄保費。 風(fēng)險保費的用途,是發(fā)生風(fēng)險時用來支付理賠金。風(fēng)險保費的計算,各家保險公司主要根據(jù)《中國人壽保險行業(yè)經(jīng)驗生命表》和《中國人身保險業(yè)重大疾病經(jīng)驗發(fā)生率表》作為主要參考數(shù)據(jù),所以同樣的保障,各家公司的風(fēng)險保費相差不大;儲蓄保費的產(chǎn)生,是因為重疾險包含了生存金、滿期金等儲蓄責(zé)任,保險公司會收取一定保費用于投資產(chǎn)生收益。 2、附加保費 什么是附加保費?接著上面的例子說:一杯奶茶15元,其中材料成本費是5元,奶茶店的房租、水電、員工工資等成本,再加上店鋪利潤共10元,就相當(dāng)于保險的附加保費。附加保費又分為渠道費用、運營成本和預(yù)留利潤,這些很好理解,就是保險公司的經(jīng)營成本。 每家公司的經(jīng)營戰(zhàn)略不同,運營成本差異是比較大的,因此會影響到保費的設(shè)置。那么,影響保費的具體因素都有哪些呢? 影響保費的主要因素 1、運營成本的差異 保險公司的運營成本主要包括員工工資、場地租金、廣告費等,不同的保險公司運營成本差距非常大。 一方面,依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展,很多新興的保險公司把業(yè)務(wù)搬到了線上。線上出單減少了場地租金成本,線上智能核保減少了核保員的人力成本,線上電子保單減少了保單打印寄送的成本。保險業(yè)務(wù)線上化,極大壓縮了保險公司的運營成本,使得消費者利益最大化。比如上面提到的在保險網(wǎng)上熱賣的康樂一生2019,之所以性價比這么高,就是這個原因。 (熱播電視劇《小歡喜》中大量植入保險產(chǎn)品廣告) 另一方面,許多老牌保險公司還是大多依靠全國各地的代理人和鋪天蓋地的廣告來進行宣傳和開展業(yè)務(wù)。很多保險公司的廣告費一年也不過數(shù)億元,可能還不足平安幾個月的費用。 如此高昂的廣告費,最終還是體現(xiàn)在保費上,由消費者來買單。因此,前文提到的平安福系列重疾險保費昂貴也是有原因的。 2、預(yù)留利潤的差異 預(yù)留利潤,即保險公司計劃要獲得的利潤,也是直接體現(xiàn)在保費上。預(yù)留利潤越高,則保費越高。一個保險公司預(yù)留利潤的高低,與其產(chǎn)品銷售的策略有關(guān)。 有些保險公司,尤其是新興保險公司,為了打開市場,會降低自己的預(yù)留利潤,追求薄利多銷。也有些保險公司,尤其是老牌保險公司,已經(jīng)積累了強大的代理人隊伍和足夠多的客戶群體,沒必要降低自己的利潤來開拓市場,追求利潤最大化。 對于降低預(yù)留利潤,薄利多銷的保險產(chǎn)品,一定要抓住機會,看到性價比高的產(chǎn)品就趕緊買。因為等到保險公司占據(jù)一定的市場后,銷售策略會隨時進行改變,追求利潤最大化才是保險公司永恒的主題。 回到一開始的問題,相信這個時候大家心里已經(jīng)有了答案:兩款保障相似的產(chǎn)品,之所以保費差距大,與保險公司的運營成本、預(yù)留利潤和預(yù)定利率有很大的關(guān)系。并不是保費越高的產(chǎn)品越好,選擇保險產(chǎn)品還是要看性價比。 說在最后 不同的保險產(chǎn)品性價比不同,不同的人群適用的保險產(chǎn)品也不一樣。因此,要按照個人需求來定制保障方案,不要人云亦云跟著走。保險網(wǎng)有專業(yè)的保險規(guī)劃師免費為大家提供一對一的保障規(guī)劃服務(wù),可量身定制保障方案。
  • Chris 弓長
    大病無憂寶(福利版)是免費的,不需要扣除費用。 建議核實余額寶明細:點擊【我的】-【余額寶】右上角的書頁進行查詢。
  • Nina
    招行有代銷保險,若您有看中的險種,可與您的客戶經(jīng)理或?qū)?yīng)保險公司的客服詳細了解。
  • 現(xiàn)在就已經(jīng)在繳費了,今年的大病補充險分410和205元兩個檔次,自愿購買。
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