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提問: 森林鹿 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-保羅

大病醫(yī)保是社保中醫(yī)療保障的一部分,對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保區(qū)分不了?關(guān)于這方面內(nèi)容的筆記我總結(jié)好了,點(diǎn)擊鏈接獲取文章:

大病醫(yī)保是什么呢?其實(shí)就是大病患者在治病過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不僅可以在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,還可以在大病醫(yī)保進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷。

很多人都在詢問大病醫(yī)保到底保什么內(nèi)容,其實(shí)全國各地都沒有明確規(guī)定“大病”的統(tǒng)一病種,總體來看,規(guī)定報(bào)銷的范圍有兩種方式:

1.按疾病病種參與報(bào)銷。比如有些省份是規(guī)定了大病的病種范圍是什么的。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后的高額醫(yī)療費(fèi),可以在大病醫(yī)保再次報(bào)銷。

這兩種都有共同的前提是:參加了醫(yī)保才能參加大病醫(yī)保,且這些需要報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用要“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”。大病醫(yī)保如何參保、報(bào)銷比例等相關(guān)內(nèi)容我也整理好了,需要的話可以點(diǎn)擊鏈接查看:

不過,大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍同樣受到醫(yī)保三目錄的限制,例如進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥等藥物是不能報(bào)銷的。

更何況,生病時(shí)沒法去工作喪失了經(jīng)濟(jì)來源,日常生活費(fèi)用沒了保障,還有后期康復(fù)費(fèi)用等等靠大病醫(yī)保是沒法解決的。

假如希望這方面的費(fèi)用有保險(xiǎn)可以一并負(fù)擔(dān),可以考慮購買重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,被保險(xiǎn)人在罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后會(huì)獲得保險(xiǎn)公司的賠付款。這筆錢不受用途的限制,所以只要保額買得夠,怎么使用都是你的個(gè)人自由。

我搜羅市面上所有的重疾險(xiǎn),篩選出十大高性價(jià)比的重疾險(xiǎn),點(diǎn)擊文章告訴你:

以上就是我對(duì) "想為自己買一份女性健康的保險(xiǎn),最好能保障全面的,大病什么的都涵蓋,麻煩大家給點(diǎn)意見???"的圖文回答,望采納!

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  • 基本社保有了嗎?沒有的話先辦基本醫(yī)保。另外再考慮根據(jù)需要買鑫盛或者護(hù)身福。
  • 亦心
    具體的你應(yīng)該到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門咨詢下。 腦梗癱瘓,心臟接入起博器在我們這里屬于大病醫(yī)保報(bào)銷范圍。
  • 消費(fèi)型大病險(xiǎn),一般分為一年期消費(fèi)和定期消費(fèi),假如你沒有患病,所交的錢保險(xiǎn)公司不退給您的,假如患病了,附合理賠條件了,保險(xiǎn)公司按保額賠付。
  • 潤月珀凝
    一老一小大病保險(xiǎn)是北京開展的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),和現(xiàn)在全國其他地方的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該基本一樣的,現(xiàn)在國家的醫(yī)療保險(xiǎn)三網(wǎng)覆蓋,包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,從政策上覆蓋我國所有居民,3者針對(duì)不同,職工醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)職工,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)沒有參加職工險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民包括在校學(xué)生,新農(nóng)合主要針對(duì)農(nóng)村居民,所以說一老一小大病保險(xiǎn)和新農(nóng)合都是醫(yī)療保險(xiǎn),但覆蓋范圍不同。你說的新農(nóng)保如果是新農(nóng)合就是前面所說的3險(xiǎn)之一,不過農(nóng)保一般是指農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),它是一種針對(duì)農(nóng)村居民開展的養(yǎng)老保險(xiǎn),和一老一少大病保險(xiǎn)就更不是一個(gè)概念了。
  • Joey
    支付寶買的意外險(xiǎn)成功后,一般會(huì)有電子保單發(fā)到你郵箱,如果沒有可以聯(lián)系客戶,讓他把電子保單發(fā)給你,下載后打印就行了。 意外險(xiǎn),即意外傷害保險(xiǎn)。是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義,意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。 意外險(xiǎn)承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。 一般意外險(xiǎn)(人身意外傷害保險(xiǎn))是不包括因意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用的,只有附加了意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的才負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用,或者在某些包含了醫(yī)療費(fèi)用的意外傷害保險(xiǎn)且在保險(xiǎn)條款中列明醫(yī)療費(fèi)用保障的,保險(xiǎn)公司才負(fù)責(zé)因意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。除非保險(xiǎn)條款有特別約定,意外傷害保險(xiǎn)一般也不包括停工損失給付。
  • 魯班
    大病醫(yī)保中25種重疾具體指的是什么?大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0—4萬元以下報(bào)銷85%,4萬元—8萬元以下報(bào)銷90%,8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。那么大病醫(yī)保中25種重疾具體指的是什么?抗癌健康網(wǎng)小編為您詳細(xì)介紹。大病醫(yī)保中的25種重疾包括哪些 不是所有的病都是“大病”,也不是全能給報(bào)銷,我國保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范,這25種疾病的名稱如下: 1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤2、急性心肌梗塞 3、腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙 4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù) 6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術(shù) 7、多個(gè)肢體缺失—完全性斷離8、急性或亞急性重癥肝炎 9、良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療 10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致13、雙耳失聰—永久不可逆14、雙目失明—永久不可逆15、癱瘓—永久完全 16、心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù) 17、嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18、嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙 19、嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失20、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷—至少達(dá)體表面積的20%21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn)22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失 23、語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月24、重型再生障礙性貧血 25、主動(dòng)脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)。
  • 曾曾
    大病醫(yī)保辦理資料主要有:1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》;2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章)以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料;3、出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院收費(fèi)專用收據(jù)及住院費(fèi)結(jié)帳單(住院報(bào)銷憑證);4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費(fèi)專用收據(jù);6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;6、單據(jù)報(bào)銷時(shí)限,以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi),逾期不予報(bào)銷新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償所需材料主要包括住院發(fā)票、診斷證明(5號(hào)樓大廳便民處蓋章)、身份審核表(參合患者住院三天內(nèi)到醫(yī)保辦備案并蓋章)、新農(nóng)合重大疾病申請回執(zhí)本人所需要準(zhǔn)備的材料:參合居民身份證復(fù)印件、參合證復(fù)印前三頁;醫(yī)藥費(fèi)用清單、診斷證明(蓋章);出院發(fā)票復(fù)印件、新農(nóng)合報(bào)銷憑證(妥善保管);住院病歷復(fù)印件;參合本人的銀行卡或存折,開戶行可為工行、農(nóng)行、建行、中行或郵政儲(chǔ)蓄銀行。7、大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一次性報(bào)銷制度,凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的漏報(bào)一律不予補(bǔ)報(bào)銷。凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的報(bào)銷材料不全的,將暫緩支付。辦理流程:1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;2、申請肝硬化等23種病的門診報(bào)銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊及申報(bào)病種所需材料于規(guī)定時(shí)間(具體情況請參照當(dāng)?shù)卣撸┑揭?guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
  • 小葛
    哈哈,你買那么多分紅型的產(chǎn)品干嘛? 保險(xiǎn)的主要功能是保障,不是投資。 你要附加住院你可以直接找保險(xiǎn)公司附加到你的第一份分紅加大病的上面就可以了。不用再買一個(gè)分紅的。 這個(gè)分紅的錢你可以去做一些其他方面的投資。 希望您能滿意,我是您對(duì)話框右邊的百度知道理財(cái)行家--鄔宏,歡迎多問,謝了!
  • 我是花開開呀
    屬于大病保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的疾病主要包括:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。 各大保險(xiǎn)公司推出的大病保險(xiǎn)內(nèi)容大同小異,都差不多。
  • 遇上
      一,新農(nóng)合大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)(各地存在一定的差異,具體咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫2块T工作人員):  ?。?)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。  ?。?)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。   二,大病補(bǔ)助條件:   1、只要當(dāng)事人符合相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷范圍的,并且是在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,就可以報(bào)銷:   2,目前20種疾病入農(nóng)村大病保障,報(bào)銷比例不低于90%,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核;   3,艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
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