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重疾險保障的疾病囊括什么重大疾病

提問: 365天 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-伊琳

大家在買重疾險的時候,是不是會看到保障條款中看到保障某某重大疾病?學姐起初看到了也是不知所云的,重大疾病的意思是什么?什么算重大疾病?

最近許多朋友都問學姐可不可以幫忙講講這些到底是什么意思,當然沒問題啊,今天大家就跟著學姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾病?

先給大家看一篇文章,保證都是干貨哦,趕緊存起來哦:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

其實重大疾病理解起來很簡單,主要是指治療費用高且病情嚴重導致患者無法正常工作與生活的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么大家可以直接瀏覽一下重大疾病所包含的28種疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

這項硬性規(guī)定致使不少重疾險產(chǎn)品都對產(chǎn)品的其他方面做了些手腳,導致我們選購重疾病險的時候,稍不留心就隨了保險公司的意了。

在挑選重疾險時,一定要把每一條都看仔細了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們把重疾險叫做給付型保險,但不是一患重大疾病,保險公司就即刻理賠。

針對不同的重大疾病,作出不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

類似于患上重大疾病疾病,如果有出現(xiàn)前面說到的疾病癥狀,無論你是否治療,打不打算治療,一收到醫(yī)院的申請書就可以馬上申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

就像有一些特定的疾病,即使醫(yī)院確診了保險公司也不能立馬進行賠付,要采取一定的治療手段后,才能予以賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達到的狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

重疾險理賠的相關(guān)內(nèi)容是相當多的,在這里我就不一一贅述了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡單來說,就是會分幾個組,每個組里包含的重大疾病是不同的,每個組別的疾病只能賠付一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進行分組的重疾險,這樣的重大疾病險才有購買的必要。相信大家都希望自己購買的疾病險不會影響到其他重大疾病的保障,所以只有這樣,才能達到一個合格的重疾險標準。

疾病分組只是其一,還有很多陷阱需要避免,想要購買的朋友們不妨先看看學姐整理的這篇文章,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對“多次賠付”這個詞不是很理解,你是如何理解這個詞的呢?

言簡意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險金后,保單同樣保持效力。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,那么是可以再次申請理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

關(guān)于說多次賠付為什么要特別注意呢?這就跟疾病分組的問題有關(guān)系了。

目前有部分重疾險產(chǎn)品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,但是卻沒有詳細說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

導致輕癥也會占重大疾病的保額,合計起來不超過最高限額。那么每一項疾病的保額可能都不夠用了,就只是一個幌子,實際并沒有多次賠付!簡而言之,保障的功能不大。

關(guān)于重大疾病保險多次賠付,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,學姐總結(jié)了一些心得請記得收藏:

三、學姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,一份重疾險既可以使自己安心又可以帶來保障何樂而不為呢?

相信通過學姐這次的科普,對待重疾,大家都能一個更深刻的認知,對于重疾險有更全面的認識,做到在挑選重疾險時精挑細選,買到出色又好的重疾險。

以上就是我對 "重疾險保障的疾病囊括什么重大疾病"的圖文回答,望采納!

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