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重大疾病險可賠付的疾病一般有那些

提問: 怨晚秋 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-永誠

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學(xué)姐剛開始看到的時候也是百思不解,究竟什么是重大疾病?重大疾病包含了哪些?

最近有很多朋友也來咨詢學(xué)姐幫忙解答一下,學(xué)姐很高興能為大家解答,今天大家就跟著學(xué)姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾???

接下來這篇文章請大家先看一看,內(nèi)容十分豐富哦,趕緊收藏起來吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病通俗來說,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治療費(fèi)用和較重的病情影響難以再正常開展的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實(shí)都會包括這28種疾病。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。

也正是因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品會在其他方面上做小動作,致使我們在選擇重疾病險時,稍不注意就會掉進(jìn)保險公司挖好的坑中。

購買重疾險的話,我們一定要謹(jǐn)慎看清楚再買。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們把重疾險叫做給付型保險,不是說只要確診重大疾病的話,保險公司就即刻理賠。

對于不同的重大疾病,也有不同的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

類似于患上重大疾病疾病,如果有出現(xiàn)前面說到的疾病癥狀,無論你要不要接受醫(yī)院治療,準(zhǔn)不準(zhǔn)備接受治療,只要拿到醫(yī)院的申請書即刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

重大疾病中有某些特定的疾病,保險公司不能在醫(yī)院確診了以后馬上賠付,接受了一定的治療方法,就能進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對于有些特殊的疾病,舉例的話就像腦膜炎后遺癥這種,進(jìn)行理賠要視具體的疾病狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠,內(nèi)容是十分豐富的,在這里我就不一一贅述了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進(jìn)行分組。

簡單來講,就是說每個組別里包含的重大疾病都是不同的,各組里的疾病只能是一次賠付。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進(jìn)行分組的重疾險,這份重大疾病險才能說是值得買的,如果影響到了其他重大疾病的保障,受到最大影響的可能就是我們的身體健康,只有在不相互影響的前提下,才稱得上是一份合格的重疾險。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?不如先參考一下學(xué)姐整合的資料,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

“多次賠付”這個詞在購買重疾險時很常見??赡苡泻芏嗳瞬惶?。

言簡意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險金后,保單同樣保持效力。

事實(shí)上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,在賠付次數(shù)沒用完之前,是可以繼續(xù)申請理賠的。

關(guān)于說多次賠付為什么要特別注意呢?這個又得說到疾病分組的問題了。

有一些重疾險產(chǎn)品,會標(biāo)注自己的保險是多次賠付型的,但是對于重大疾病和輕癥卻沒有分開來說明。

導(dǎo)致輕癥也會占重大疾病的保額,合計(jì)起來不超過最高限額。這樣算下來可能不管是哪一項(xiàng)疾病的保額都會不夠用的,這不是真正的多次賠付,只是一個幌子!保障也不實(shí)在。

有關(guān)重大疾病保險的多次賠付,下面我寫的注意事項(xiàng)請大家要注意一下,都放在下面的這篇文章里了,收藏點(diǎn)起來:

三、學(xué)姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,為了不讓自己平靜的生活被打破,購買一份重疾險是十分正確的選擇。

相信通過學(xué)姐這次的科普,大家能夠都重疾有一個更深的認(rèn)識,對于重疾險有更深的判斷力,在挑選重疾險時保持小心謹(jǐn)慎,買到跟為自己量身定做一般的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病險可賠付的疾病一般有那些"的圖文回答,望采納!

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