互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展帶動了很多線上第三方保險平臺。

有些平臺只兜售產(chǎn)品，錢一交，產(chǎn)品一買，從此相逢是路人。

保險小白啥也不懂，以為買到了好產(chǎn)品就萬事大吉。

殊不知產(chǎn)品再好，理賠沒做好也可能拿不到錢。

買保險是為了心安，理賠是那顆基石。

真正優(yōu)質(zhì)的平臺應(yīng)該將協(xié)助理賠納入服務(wù)的一環(huán)，貫徹到底。

也正是因為這份“幫人幫到底”的責(zé)任感，學(xué)霸說保險推出了“安心賠”服務(wù)，站好售后的最后一班崗。

具體內(nèi)容就跟著學(xué)姐一起來詳細了解吧~

本文重點

>>什么是“安心賠”？

>>“安心賠”理賠實例

   什么是“安心賠”？

安心賠是學(xué)霸說保險推出的高質(zhì)量理賠服務(wù)，一旦出險，即可聯(lián)系我們的客服啟動安心賠服務(wù)。

 安心賠服務(wù)流程

屆時將安排理賠專員一對一全程跟進，把控每一個理賠環(huán)節(jié)，確保大家能更快、更順利拿到錢。

可別小看這些環(huán)節(jié)，每一步都很可能決定你能不能拿到理賠：

◆  第一步：判斷保險責(zé)任

首先專家會分析你的情況是否達到理賠標(biāo)準(zhǔn)。

如果符合標(biāo)準(zhǔn)，則開始幫你處理理賠事宜，比如你買了那么多份保險，先申請賠哪份，怎么申請錢最多。

又比如你生病需要治療，去什么醫(yī)院比較合規(guī)，該怎么和醫(yī)生溝通（例如急性心肌梗塞需寫上“急性胸痛”），避免一些不必要的糾紛。

曾經(jīng)就有人因此拿不到理賠，但有專家的指導(dǎo)，這都不是事~ 

◆  第二步：協(xié)助報案

保險公司一般有多種報案途徑，專家會根據(jù)你的出險情況，選擇最快捷的理賠報案方式，減少等待時間。

◆  第三步：收集理賠資料

專家會提前告訴你應(yīng)該準(zhǔn)備好哪些資料，以便理賠更高效順利。

理賠材料

也會幫你解決一些提交細節(jié)：比如原件只有一份，但是要找兩家保險公司報該怎么處理。

關(guān)于準(zhǔn)備資料的所有細節(jié)，專家都會全部負責(zé)，不用你操心。

◆  第四步：協(xié)助提交資料，并追蹤理賠情況

提交材料前，專家會幫你逐一核對所有資料，檢查資料是否正確且齊全，是否有模糊字眼影響理賠，確保理賠順利。

提交資料后，專家還會時刻確認(rèn)保險公司的進度如何。如果有問題，會幫你與保險公司溝通，盡量不讓你和家屬出面，只需安心治病，省去麻煩。

理賠到賬后，還會幫你核對金額是否正確，防止漏賠、少賠的情況發(fā)生（下文有案例），確保拿到的理賠一分不少！

◆  第五步：法律服務(wù)

一旦和保險公司起糾紛，需要打官司，我們會給與相應(yīng)的法律援助，提供法律咨詢和法律建議，最大限度幫你爭取權(quán)益。

安心賠服務(wù)，對于我們的投?？蛻簦敲赓M享有的。 

因為，通過我們平臺投保，我們有責(zé)任有義務(wù)，協(xié)助大家進行理賠。

那如果是在其他地方投保的，想要獲得我們的安心賠服務(wù)，就要收費哦~

當(dāng)然，安心賠，并不是口說無憑的，我們深知作為消費者，需要確定性的承諾，才有足夠的安全感。

所以凡是享受安心賠服務(wù)的，我們都會出具一份蓋章版的協(xié)助理賠承諾書，真正給到客戶實打?qū)嵉某兄Z： 

安心賠承諾書

   “安心賠”理賠實例

說了那么多，還是通過具體案例來感受安心賠的“魅力”吧：

◆  1.爭取權(quán)益

被保人：韋女士

投保內(nèi)容：重疾險；50萬保額，30年交，每年保費7935元。

理賠經(jīng)過：2020年8月，韋女士確診為原位癌，屬于輕癥范圍。

在安心賠理賠專員雪莉的幫助下，韋女士于9月25日收到15萬的輕癥賠付。

但在10月復(fù)診時，韋女士又被查出乳腺浸潤性導(dǎo)管癌（Ⅱ級，約占30%），屬于重疾范圍。

由于兩次出險時間相距較近，保險公司表示會將輕癥和重疾二合一理賠。

安心賠案例圖片

也就是只能賠付重疾，第二次的理賠需要扣除掉輕癥的15萬保險金，韋女士只能拿到52.5萬。

韋女士表示難以接受這樣的結(jié)果。

一下少了15萬！這換誰能接受？

雖說按照以往的理賠經(jīng)驗來說，這個賠法是正確的。

但經(jīng)過學(xué)霸說保險的理賠團隊、法務(wù)專家以及律師團隊舉行了多次案件研討會后，發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)品的條款中沒有寫明韋女士這種情況不能賠。

于是我們馬上協(xié)助韋女士啟動了案件申訴機制。

最終，韋女士在10月26日收到了67.5萬的賠付金。

安心賠案例圖片

加上前面的15萬輕癥賠付，一共拿到了應(yīng)得的82.5萬理賠。

對于普通人來說，由于不清楚條款和理賠流程，又沒有專業(yè)人士的指導(dǎo)，很可能就會遵從保險公司的決定，少拿15萬。

被保險公司牽著鼻子走，自己虧了都不知道，難以維權(quán)。

“安心賠”想要做的很簡單，就是用專業(yè)知識為大家爭取到應(yīng)有的權(quán)益！

◆  2. 避免糾紛

被保人：曹先生

投保內(nèi)容：渤海人壽前行無憂重疾險；50萬保額，30年交，每年保費8765元。

理賠經(jīng)過：2020年10月10日，31歲的曹先生確診為神經(jīng)瘤，并開顱進行治療，符合條款中的重疾范圍。

出院后曹先生聯(lián)系學(xué)霸說保險啟動安心賠服務(wù)，在雪莉理賠專員的協(xié)助下，整理理賠資料。

在整理資料時，雪莉?qū)T細心地注意到曹先生的病歷上出現(xiàn)了一處錯誤。

原來曹先生之前在就診時，聯(lián)想到1年前發(fā)燒時出現(xiàn)嚴(yán)重頭疼，在描述病情時稀里糊涂的說成了“頭疼1年”。

但在詢問核實后，其實他1年前的頭痛只是單次偶發(fā)，并不是持續(xù)、不間斷的一年頭痛癥狀。

但這一處錯誤卻很容易引起理賠糾紛，在雪莉?qū)T的指導(dǎo)下，曹先生順利將病歷修正并進行提交。

安心賠案例圖片

最終順利并快速拿到理賠。

安心賠案例圖片

在理賠過程中，病歷是保險公司審核的重要材料之一，錯一個字都很可能導(dǎo)致拒賠，早前就有過類似案例。

理賠案例

一旦引起理賠糾紛，就得和保險公司打官司，一打就是好幾年，身心俱疲。

所以在提交資料前，一定要嚴(yán)格審查清楚。

但普通小白很難注意到這些細節(jié)。這時候就需要專業(yè)的安心賠服務(wù)，在提交資料前做好最后的把關(guān)，讓我們順利拿到理賠，避免糾紛。

◆  3.嚴(yán)抓細節(jié)

被保人：周先生

投保內(nèi)容：眾安尊享e生百萬醫(yī)療險；保費1170元，1年期。

理賠經(jīng)過：2020年周先生突發(fā)腦梗，治療時間長達半年，過程也十分驚險，周先生曾在ICU昏迷數(shù)日，每天治療費用高達1萬元。

在安心賠理賠專員的協(xié)助下，周先生家屬向保險公司共申請了6次醫(yī)院墊付費用。

所謂醫(yī)院墊付，簡單來說就是在緊急時刻，家里一時掏不出那么多錢治療，可以讓保險公司先把錢墊著，以解燃眉之急，等出院后，再走正常的理賠流程。

最后周先生前后6次合計報銷了47萬余元。

安心賠理賠案例圖片

但細心的安心賠理賠專員發(fā)現(xiàn)了一處問題。

于5月26日收到的保險公司結(jié)案通知書中寫明扣除了1萬元的免賠額。

安心賠理賠案例圖片

可周先生此次出險符合該保險條款中規(guī)定的重疾“深度昏迷”，應(yīng)該是0免賠。

隨后安心賠理賠專員馬上向保險公司反饋了這一問題，索賠被扣掉的1萬元。

并于5月27日申訴成功，保險公司補賠了曹先生6000元（治療費用未經(jīng)醫(yī)保結(jié)算，只能按60%賠付）。

安心賠理賠案例圖片

如果沒有安心賠服務(wù)，很可能這個細節(jié)就被忽略，察覺不到保險公司漏賠，白白損失6千塊，這都夠買多少營養(yǎng)品了。

有專業(yè)人士的協(xié)助，嚴(yán)抓細節(jié)，才不會讓自己的利益受損。

   學(xué)姐總結(jié)

對于普通人來說，不具備專業(yè)的保險知識，理賠也很容易出問題，有專業(yè)人士的協(xié)助，才能事半功倍。

選平臺，不止要看資質(zhì)和是否客觀中立，更要注重是否擁有完善的售后。

優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)往往能在關(guān)鍵時刻起到?jīng)Q定作用，這樣買保險才能真正安心！

看了安心賠的文章后，如果你依然存在疑問，學(xué)姐開啟了專屬安心賠的咨詢通道，安排了有多年保險服務(wù)經(jīng)驗的專家與您1對1對話，有任何疑問都可以提問。

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